1.定义
正常怀孕是指精子与卵子结合形成受精卵，受精卵成功着床于子宫内膜后，在子宫内正常发育成胎儿的生理过程。在此过程中，胎儿的染色体通常是来自父母双方的正常遗传物质组合，其各个器官和系统会按照一定的时间顺序和规律逐渐发育成熟。
葡萄胎是一种异常的妊娠情况，又被称为水泡状胎块。它是由于受精卵在发育过程中出现异常，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形似葡萄。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎的染色体核型常为二倍体，全部染色体来自父方；部分性葡萄胎的染色体核型常为三倍体，多余的一套染色体也多来自父方。
2.症状
正常怀孕早期可能会出现月经停止、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、乳房胀痛等早孕反应。随着孕周的增加，孕妇会感觉到胎动，腹部逐渐膨隆。一般在怀孕20周左右可明显感觉到胎动，胎动是胎儿在子宫内活动冲击子宫壁的表现。到了妊娠晚期，孕妇还可能出现下肢水肿、腰酸背痛等症状，但这些通常都是生理性的，在分娩后可逐渐恢复正常。
停经后阴道流血是葡萄胎最常见的症状，一般在停经8-12周开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时有时无。如果大血管破裂，可能会发生大量出血，导致休克，甚至危及生命。多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，这是因为葡萄胎组织迅速增长，使子宫体积过度增大。但也有少数患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，可能与水泡退行性变、停止发展有关。
3.诊断
超声检查是诊断正常怀孕的重要方法，一般在停经5周左右，超声检查可发现妊娠囊；妊娠6周左右，可见到胎芽和原始心管搏动。此后，通过超声检查可以观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，评估胎儿的孕周、大小是否与停经时间相符，监测胎儿的器官发育是否正常。正常怀孕时，血hCG水平会随着孕周的增加而升高，在孕早期每隔1.72天成倍上升。通过动态监测血hCG水平的变化，可以辅助判断胚胎的发育情况。
超声检查是诊断葡萄胎的主要方法，超声图像表现为子宫大于相应孕周，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“蜂窝状”，或“落雪状”，无妊娠囊、胎芽及胎心搏动。当伴有卵巢黄素化囊肿时，可在附件区探及圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。葡萄胎患者的血hCG水平通常明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8-10周以后，hCG水平持续上升而不呈下降趋势。一般而言，正常妊娠时血hCG最高值很少超过20万U/L，而葡萄胎患者血hCG水平常远远高于此值。
