体检发现脾大，应及时就医，进行详细检查和诊断，明确病因，采取相应治疗措施。期间需注意休息，避免剧烈运动、饮酒和吸烟，避免服用损肝药物。
1.感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可导致脾脏炎症和肿大。此外，一些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能引起脾脏肿大。如果是感染引起的脾大，可能会伴有发热、乏力、食欲不振等症状。需要进行相关检查，如血常规、病原学检查、自身抗体检测等，以明确病因，并进行相应的治疗。
2.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等，可导致脾脏造血功能亢进，从而引起脾大。血液系统疾病引起的脾大通常还会伴有其他症状，如贫血、出血、淋巴结肿大等。需要进行骨髓穿刺、血常规等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，可导致门静脉压力升高，脾脏淤血，从而引起脾大。此外，一些先天性疾病，如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等，也可能导致脾脏肿大。如果是肝脏疾病引起的脾大，可能会伴有肝功能异常、腹水等症状。需要进行肝功能、肝脏B超、CT等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他：如恶性肿瘤转移、淀粉样变性、血色病等，也可能导致脾脏肿大。此外，一些药物、自身免疫性疾病等也可能引起脾脏肿大。
如果体检发现脾大，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待检查和诊断结果期间，应注意休息，避免剧烈运动，避免饮酒和吸烟，避免服用对肝脏有损害的药物。
