急性根尖周炎通常不会自愈，其由细菌感染等致根尖周组织炎症反应，病理机制下炎症难消退，儿童因自身防御修复弱且难表达病情易进展，成年人免疫等机制也无法让炎症自愈，不良生活方式增加患病风险但已患病不会因改变生活方式自愈，确诊后需及时采取如根管治疗等相应治疗措施消除炎症保存患牙
病理机制角度
从病理机制来看，急性根尖周炎时根尖周组织存在细菌感染，炎症部位会有渗出、肿胀等病理改变。细菌会持续破坏根尖周的骨质等组织，若不进行干预，炎症会进一步发展，如从急性浆液性根尖周炎发展为急性化脓性根尖周炎等，病情会逐渐加重，而不会自行痊愈。
不同人群的情况
儿童：儿童处于生长发育阶段，口腔卫生若不佳，更容易发生龋齿进而引发急性根尖周炎，由于儿童自身的防御修复能力相对较弱，且往往不能准确表达口腔不适，病情更易进展，不会自愈，需要及时就医进行相应的治疗，如根管治疗等。
成年人：成年人若患有急性根尖周炎，自身的免疫等机制也难以在没有外界干预的情况下消除根尖周的炎症，因为炎症的持续存在会影响牙齿的正常功能，如导致牙齿疼痛、咬合不适等，且炎症可能会扩散，引起更严重的口腔或全身并发症，所以也不会自愈。
生活方式影响
不良生活方式会增加急性根尖周炎的发生风险，比如长期不注意口腔清洁，导致细菌滋生，但即使改变生活方式，已发生的急性根尖周炎也不会自行痊愈，还是需要专业的牙科治疗来消除炎症。
总之，急性根尖周炎一般不会自愈，一旦确诊应及时采取相应的治疗措施，如根管治疗等，以消除根尖周炎症，保存患牙。
