脑脓肿的常见真菌有新型隐球菌、曲霉菌、毛霉菌,新型隐球菌主要经呼吸道吸入后经血行播散至中枢神经系统,免疫低下人群感染风险高,感染后在脑组织形成脓肿损害神经;曲霉菌感染与免疫缺陷状态密切相关,如肿瘤化疗或器官移植用免疫抑制剂者,可侵犯脑组织致炎症损伤和结构破坏;毛霉菌具侵袭血管特性,感染致血管内血栓形成使脑组织缺血坏死形成脓肿,免疫低下的糖尿病酮症酸中毒及长期大量用糖皮质激素者是高危人群。
一、新型隐球菌
新型隐球菌是脑脓肿中较为常见的真菌。它主要通过呼吸道吸入传播,之后可经血行播散至中枢神经系统。在免疫功能低下人群中,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染新型隐球菌引发脑脓肿的风险显著增加。新型隐球菌感染中枢神经系统后,会在脑组织中形成脓肿,对神经系统功能造成损害。
二、曲霉菌
曲霉菌也是脑脓肿的常见真菌之一。曲霉菌感染脑脓肿往往与患者的免疫缺陷状态密切相关,例如恶性肿瘤患者接受化疗后、器官移植患者长期使用免疫抑制药物时,机体免疫力下降,易遭受曲霉菌侵袭。曲霉菌可侵犯脑组织,引起局部炎症反应并逐渐形成脓肿,其致病过程中会导致脑组织的炎症损伤和结构破坏。
三、毛霉菌
毛霉菌同样是脑脓肿的致病真菌。毛霉菌具有侵袭血管的特性,感染脑脓肿时可导致血管内血栓形成,进而引起脑组织缺血、坏死,最终形成脓肿。免疫功能低下人群,像糖尿病酮症酸中毒患者、长期大量使用糖皮质激素者等,是毛霉菌感染引发脑脓肿的高危人群,因为这类人群的机体免疫和代谢状态易促使毛霉菌的侵袭和感染。