评估阶段要详细询问既往剖宫产相关信息并超声精确评估子宫瘢痕状况，备孕时需戒烟戒酒、合理控体重并咨询多学科团队，孕期要加强产检频率密切监测并警惕子宫破裂风险及时处理保障母婴安全。
一、评估阶段
1.病史询问：详细了解既往剖宫产的相关信息，包括剖宫产次数、手术方式（如子宫下段横切口等）、术后恢复情况等，这些信息是评估再次妊娠风险的重要依据。例如，多次剖宫产史会显著增加子宫破裂等风险。
2.超声检查评估：通过超声精确评估子宫瘢痕状况，重点观察瘢痕处肌层厚度、是否存在缺损及连续性等。一般而言，子宫瘢痕处肌层厚度≥3mm相对安全，但需结合具体临床情境综合判定，若瘢痕处肌层过薄或存在明显缺损，妊娠风险会升高。
二、备孕准备
1.生活方式调整：戒烟戒酒，因为吸烟饮酒可能对妊娠结局产生不良影响，增加子宫破裂等风险。合理控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2的合适范围，过重或过轻均可能干扰妊娠过程。
2.多学科团队咨询：建议备孕女性咨询产科、妇科等多学科团队，进行全面的妊娠风险评估与个性化方案制定，由多学科团队共同为备孕及孕期管理提供专业指导。
三、孕期监测
1.定期产检：整个孕期需加强产检频率，密切监测子宫瘢痕情况及胎儿发育等状况，孕中晚期可通过超声动态观察子宫瘢痕处肌层变化，及时发现潜在问题。
2.警惕子宫破裂风险：向孕妇及家属告知子宫破裂的可能症状，如突发下腹剧痛、胎心异常等，一旦出现需立即就医。对于存在高危因素的瘢痕子宫孕妇，可能需提前住院待产，以便及时处理可能出现的并发症，最大程度保障母婴安全。
