子宫腺肌症致受孕几率相对降低与子宫形态改变及可能的内分泌排卵影响有关，症状明显者可经药物缩小病灶改善子宫环境后尝试自然受孕，经一定时间自然受孕未成功者可考虑辅助生殖技术，备孕前需全面妇科检查评估，孕期尤其合并多次剖宫产史的子宫腺肌症女性要密切监测子宫状况。
一、子宫腺肌症对怀孕的总体影响
子宫腺肌症患者受孕几率相对正常人群降低，主要因子宫肌层存在异位的子宫内膜腺体与间质，致使子宫形态异常，干扰受精卵着床及胚胎发育。临床研究表明，约30%-50%的子宫腺肌症患者存在生育困难情况[1]。
二、影响受孕的相关因素
（一）子宫形态改变
腺肌症病灶使子宫肌层弹性下降、收缩异常，干扰受精卵着床位置及过程，同时可能造成子宫内膜容受性下降，表现为子宫内膜厚度及血流状态异常，不利于胚胎种植。
（二）内分泌及排卵影响
部分子宫腺肌症患者可合并内分泌紊乱，如出现排卵异常，进一步降低受孕几率。
三、应对怀孕的建议
（一）积极治疗原发病
症状明显的子宫腺肌症患者，可通过药物（如GnRH-a等）缩小病灶、改善子宫环境后尝试自然受孕，药物使用需在医生指导下进行。
（二）辅助生殖技术
经一定时间自然受孕尝试未成功的患者，可考虑体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等辅助生殖技术提高受孕几率，需评估患者具体情况后选择合适方案。
四、特殊人群注意事项
有子宫腺肌症病史的女性，备孕前需进行全面妇科检查及评估，包括子宫超声、子宫内膜情况等。孕期需密切监测子宫状况，尤其对于合并多次剖宫产史的子宫腺肌症女性，孕期更要加强产检监测，及时发现并处理可能出现的子宫破裂等风险问题，体现对特殊人群的人文关怀与医疗关注。
