强直性脊柱炎有脊柱相关症状表现为腰背部隐匿性间歇性疼痛晨僵随病情进展累及整个脊柱致活动受限，外周关节受累以髋膝踝等大关节多见伴肿胀疼痛活动受限且有附着点炎，关节外有眼部葡萄膜炎虹膜炎、肺部肺上叶纤维化、心血管主动脉瓣关闭不全等表现，儿童常以外周关节受累为主不典型，女性症状相对较轻，有家族病史需警惕发病及时排查。
一、脊柱相关症状
1.腰背部疼痛及晨僵：多数患者早期表现为下腰部隐匿性、间歇性疼痛，活动后可缓解、休息时加重，晨起时晨僵明显，一般持续超30分钟，随病情进展疼痛可累及整个脊柱，致脊柱活动受限。
2.脊柱活动受限：病情发展时，脊柱前屈、后伸、侧弯及旋转等活动均受限制，严重时脊柱呈强直状态，影响日常弯腰、转身等动作。
二、外周关节症状
3.外周关节受累：约半数患者出现外周关节受累，以髋、膝、踝等大关节多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，其中髋关节受累常见，可致关节畸形与功能障碍。
4.附着点炎：为特征性病理改变，常见于足跟、足底、膝关节周围等部位附着点，出现疼痛、压痛等症状。
三、关节外表现
5.眼部病变：约25%患者眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。
6.肺部病变：病程较长者可出现肺部病变，如肺上叶纤维化，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
7.心血管系统受累：少数患者出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等，表现为心悸、胸痛、头晕等。
四、特殊人群特点
8.儿童强直性脊柱炎：症状常不典型，多以外周关节受累为主，需早期识别以便及时干预。
9.女性患者：症状相对较轻，但仍需重视病情监测，避免延误治疗。
10.有家族病史人群：应警惕发病可能，定期关注自身身体状况，出现相关疑似症状及时就医排查。
