甲硝唑对由厌氧菌感染引起的牙痛有治疗作用，其原理是抑制厌氧菌DNA合成来杀灭厌氧菌以缓解症状，适用于智齿冠周炎、根尖周炎等厌氧菌感染导致的牙痛，对非厌氧菌感染的牙痛无效，儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用时需注意特殊事项。
一、甲硝唑治疗牙痛的原理
厌氧菌是导致口腔内一些感染性疾病的常见病原体，比如智齿冠周炎、根尖周炎等疾病常常与厌氧菌感染相关。甲硝唑能够抑制厌氧菌的DNA合成，从而干扰其代谢过程，起到杀灭厌氧菌的作用，进而缓解因厌氧菌感染引起的牙痛症状。例如，在智齿冠周炎的治疗中，由于智齿周围的盲袋内容易滋生厌氧菌，使用甲硝唑可以帮助控制感染，减轻炎症和疼痛。
二、适用的牙痛类型
主要适用于由厌氧菌感染导致的牙痛，像智齿冠周炎引发的牙痛，以及根尖周炎（牙齿根尖部位受到厌氧菌等感染）导致的牙痛等情况。但对于非厌氧菌感染引起的牙痛，比如由普通细菌中的需氧菌感染或者牙本质过敏等原因引起的牙痛，甲硝唑则没有治疗作用。
三、特殊人群注意事项
儿童：低龄儿童使用甲硝唑需要谨慎，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能会对肝肾功能造成影响。一般来说，应优先考虑非药物的牙痛缓解方法，如保持口腔清洁等，如果必须使用，需在医生的严格指导下权衡利弊后使用。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇尤其是妊娠前3个月内应避免使用甲硝唑，因为药物可能会对胎儿产生不良影响；哺乳期妇女使用甲硝唑时也需要谨慎，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，必要时需暂停哺乳并在医生评估后决定是否使用。
老年人：老年人往往伴有肝肾功能减退等情况，使用甲硝唑时要密切关注身体状况，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，需要医生根据老年人的具体肝肾功能等情况调整用药相关事宜。
