颅内脂肪瘤的影像表现

颅内脂肪瘤CT平扫见边界清晰密度均匀低密度灶CT值具脂肪特征，MRI上T1WI、T2WI均呈高信号且脂肪抑制序列信号被抑制，好发中线结构区域，儿童需结合临床症状体征评估与神经组织关系，成人关注肿瘤对周围脑结构长期影响，特殊病史人群需结合既往病史综合分析其影像仍具自身特征。

一、CT检查表现

颅内脂肪瘤行CT平扫时，可见边界清晰的低密度灶，密度均匀，其CT值通常介于-100~-40HU之间，此因瘤体主要成分为脂肪，脂肪的CT值具有特征性表现。

二、MRI检查表现

1.信号特征：在T1WI、T2WI上均表现为高信号，这是由于脂肪瘤内的脂肪组织在MRI序列上呈现典型高信号特征；且脂肪抑制序列上信号会被抑制，此为脂肪组织的特异性表现。

2.好发部位：常好发于中线结构区域，如胼胝体区、大脑纵裂、鞍上池等部位，这与颅内脂肪组织的解剖分布特点相关。

三、不同人群影像表现特点

1.儿童：颅内脂肪瘤在儿童中的影像表现与成人无本质差异，但需注意儿童神经系统发育尚未完全，若合并颅内脂肪瘤，需结合具体临床症状及体征综合评估，因儿童可能因肿瘤压迫等出现相应神经系统功能异常表现，影像检查时要关注肿瘤与周围神经组织的关系。

2.成人：成人颅内脂肪瘤的影像表现遵循上述CT及MRI的一般特征，其好发部位及信号特点与儿童一致，但成人可能因长期存在肿瘤，影像上可观察到肿瘤对周围脑组织结构的长期影响情况，如是否有脑实质的压迫、变形等表现。

3.特殊病史人群：若患者有神经系统相关既往病史，进行颅内脂肪瘤影像检查时，需重点观察肿瘤与既往病变的关系，比如既往是否有颅内出血等情况，此时颅内脂肪瘤的影像表现仍符合其自身的CT低密度及MRI高信号等特征，但需结合整体临床病史进行综合分析判断。