水痘初期丘疹为红色斑疹后渐变为深红色丘疹再成疱疹且具向心性分布特点，儿童患水痘需保持皮肤清洁避免搔抓并观察变化，免疫力低下人群感染水痘易重需尽早就诊，水痘初期丘疹需与风疹、幼儿急疹等通过流行病学史及实验室检查鉴别。
一、水痘初期丘疹的形态特征
水痘初期丘疹多为红色斑疹，直径通常在2～5毫米左右，颜色呈淡红色，边界清晰。一般先出现在躯干部位，之后逐渐向面部、四肢等部位蔓延，且具有向心性分布的特点，即躯干处皮疹相对密集，四肢远端皮疹较少。皮疹初起时为红色斑疹，数小时后会转变为深红色丘疹，随后经数小时进一步发展为疱疹。
二、与特殊人群的关联及注意事项
（一）儿童人群
儿童是水痘的高发易感人群，在出现初期丘疹时，家长需特别注意保持患儿皮肤清洁，避免患儿用手搔抓皮疹，因为搔抓可能导致皮疹破损，引发继发感染。要为患儿穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮疹部位的摩擦。同时，需密切观察皮疹的发展变化情况，若出现皮疹增多、发热持续不退或其他异常表现，应及时就医。
（二）免疫力低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，感染水痘后病情可能更为严重，初期丘疹可能发展更快、症状更重。这类人群一旦发现皮肤出现类似水痘初期丘疹的表现，应尽早就诊，以便医生及时评估病情并采取相应的监测和处理措施，因为他们发生重症水痘等并发症的风险相对较高。
三、与其他皮疹的鉴别要点
水痘初期丘疹需与其他出疹性疾病的皮疹相鉴别。例如，风疹的皮疹一般为淡红色斑丘疹，分布较为均匀，全身症状相对较轻；幼儿急疹常先有高热，热退疹出，皮疹为玫瑰色斑丘疹。而水痘初期丘疹有其独特的向心性分布特点以及后续会发展为疱疹等过程，可通过详细询问流行病学史（是否接触过水痘患者）、观察皮疹的发展演变过程等初步区分，但最终明确诊断还需结合实验室检查，如病毒学检测等。
