系统性红斑狼疮检查包括一般项目中血常规多有贫血、白细胞及血小板减少，尿常规可见蛋白尿、血尿、管型尿提示肾脏受累，自身抗体里ANA几乎所有患者阳性但特异性低，抗ds-DNA特异性高且与活动度相关，抗Sm是标记性抗体特异性高但阳性率低，抗磷脂抗体部分患者出现与血栓等相关，组织病理学中皮肤狼疮带试验可见荧光带有诊断价值，肾活检可明确肾脏病变病理类型指导治疗预后，还需考虑不同人群检查差异。
一、一般项目检查
1.血常规：约90%患者存在贫血，多为正细胞正色素性贫血；白细胞减少较为常见，可低于4×10/L；血小板也可能减少，低于100×10/L。
2.尿常规：可见蛋白尿（尿蛋白定性≥+1或24小时尿蛋白定量>0.5g）、血尿（镜下红细胞>5个/高倍视野）、管型尿等，提示肾脏可能受累。
二、自身抗体检查
1.抗核抗体（ANA）：几乎所有系统性红斑狼疮患者ANA呈阳性，但特异性较低，需结合临床症状综合判断。
2.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）：对系统性红斑狼疮具有高度特异性，且与疾病活动度密切相关，活动期阳性率较高。
3.抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高，但阳性率相对较低。
4.抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，部分患者可出现该抗体，与血栓形成、血小板减少等临床表现相关。
三、组织病理学检查
1.皮肤狼疮带试验：取患者背部皮肤进行免疫荧光检查，可见表皮与真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带，阳性率约50%-70%，对诊断有一定价值。
2.肾活检：对于怀疑肾脏受累的患者，肾活检可明确肾脏病变的病理类型，有助于指导治疗及判断预后。
不同人群需注意差异，如儿童系统性红斑狼疮患者检查时需考虑儿童生理特点；女性患者需结合月经、妊娠等情况综合分析；有既往病史者需考虑既往疾病对检查结果的影响。
