落枕的发生与多种因素相关，包括睡眠姿势不当致颈部肌肉异常受力、颈部受凉致血管收缩肌肉痉挛、颈部肌肉劳损使肌肉弹性柔韧性下降、存在颈椎病变基础致颈部平衡关系打破适应能力下降等，不同人群因相应因素易发生落枕且部分人群落枕后恢复及症状有特点。
一、睡眠姿势不当
睡眠时如果姿势不正确，例如枕头过高、过低或过硬，或者睡眠过程中频繁翻身等，会使颈部肌肉处于过度伸展或扭曲的状态，长时间保持这种异常姿势，颈部肌肉无法得到放松，就容易引起落枕。比如，喜欢高枕的人群，颈部肌肉在睡眠中处于持续被牵拉的状态，更易发生落枕情况；而睡姿偏向一侧且长时间维持的人，颈部两侧肌肉受力不均衡，也增加了落枕风险。
二、颈部受凉
夜间睡眠时如果颈部暴露在外，受到寒冷刺激，会导致颈部血管收缩，血液循环不畅，进而引起颈部肌肉痉挛，增加落枕发生的可能性。尤其在季节更替时，夜间气温较低，如果没有做好颈部保暖，更容易出现这种情况。例如，夏季空调温度过低且直接对着颈部吹，或者冬季睡觉时没有盖好颈部，都可能引发颈部受凉而导致落枕。
三、颈部肌肉劳损
长期低头工作、使用电子设备等不良生活方式，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，造成颈部肌肉慢性劳损。此时颈部肌肉的弹性和柔韧性下降，一旦在睡眠或其他情况下颈部受到轻微的刺激，就容易发生痉挛，引发落枕。比如，长时间伏案工作的办公室人群，由于颈部肌肉一直处于紧张收缩状态，肌肉耐力降低，比一般人更易落枕。
四、颈椎病变基础
本身存在颈椎退变、颈椎病等颈椎病变的人群，颈椎的正常生理结构和稳定性受到影响，颈部肌肉的平衡关系被打破，颈部对姿势变化的适应能力下降，更容易发生落枕。而且这类人群落枕后恢复相对较慢，症状可能也会更明显。例如，患有颈椎病的中老年人，由于颈椎间盘退变、椎体骨质增生等病变，颈部肌肉更容易出现问题，从而频繁发生落枕情况。
