子宫是孕育胎儿重要器官正常结构内膜环境利于受孕病变可致不孕,子宫内膜异位症异位内膜影响盆腔内环境等致不孕,子宫肌瘤较大或特殊位置影响受精卵着床运输等致不孕,子宫畸形解剖结构异常致胚胎着床困难等致不孕,女性长期未避孕未孕怀疑子宫疾病需及时就医做妇科超声、宫腔镜等检查尽早明确病因采取诊疗措施。
一、子宫在生育中的关键作用
子宫是女性生殖系统中孕育胎儿的重要器官,精子与卵子结合形成受精卵后需种植于子宫内膜才能进一步发育成胚胎。正常情况下,子宫的结构、内膜环境等均为受孕提供适宜条件,而当子宫发生病变时,会干扰受孕过程从而导致女性不孕症。
二、常见子宫疾病导致不孕的机制及相关疾病举例
(一)子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,异位的内膜组织可能影响盆腔内环境,如导致盆腔粘连,阻碍输卵管伞端拾取卵子,或影响卵巢功能、干扰受精卵的正常运输及着床;同时,异位内膜局部的炎症反应等也会影响生育相关微环境,从而引发不孕。
(二)子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当肌瘤较大或位置特殊时,如黏膜下肌瘤可改变宫腔形态,使宫腔内膜面积减少、内膜血流异常,影响受精卵着床;肌壁间肌瘤过大可能压迫输卵管间质部,影响精子与卵子的结合及运输,进而导致不孕或增加流产风险。
(三)子宫畸形
先天性子宫畸形较为常见,如双子宫、纵隔子宫等,子宫的解剖结构异常会影响胚胎的种植空间,导致胚胎着床困难,即使着床也可能因子宫容纳空间不足等因素增加妊娠并发症风险,从而引发不孕。
三、子宫疾病导致不孕的诊断与就医提示
女性若有长期未避孕未孕史,怀疑子宫疾病导致不孕时,需及时就医进行相关检查,如妇科超声可初步观察子宫形态、内膜情况及是否存在肌瘤等;宫腔镜检查能更直观地了解宫腔内情况,有助于明确是否存在宫腔病变等,以便尽早明确病因并采取相应诊疗措施。