水痘前驱期儿童症状较轻有低热等成人相对较重有高热等全身症状出疹期皮疹具特征呈向心性分布有不同阶段皮疹婴儿症状不典型免疫低下者皮疹广病程长有重症表现非药物干预需保持皮肤清洁防搔抓瘙痒时局部冷敷或用炉甘石洗剂发热用物理降温药物治疗抗病毒药发病24-48小时内用佳免疫低下等重症或有并发症者用特殊人群孕妇需就医评估新生儿病情重需观察治疗免疫缺陷者尽早用抗病毒药并加强支持治疗。
一、症状表现
1.前驱期表现：儿童患者前驱期症状通常较轻，可能出现低热（体温多在38℃左右）、轻度不适、食欲减退等；成人患者前驱期症状相对较重，可出现高热（体温可达39℃以上）、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状。
2.出疹期表现：皮疹具有特征性，首先出现在头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时内迅速变为丘疹，之后发展成疱疹。疱疹壁薄、周围有红晕，疱液初始清亮，数小时后变混浊，1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂，脱痂后一般不留瘢痕。部分患者可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹。不同人群中，婴儿水痘症状可能不典型，皮疹可能较少；免疫功能低下者患水痘时，皮疹往往更广泛、病程更长，且可能出现重症表现，如肺炎、脑炎等。
二、治疗方法
1.非药物干预：保持皮肤清洁，避免患儿搔抓皮疹，防止继发细菌感染。若瘙痒明显，可局部冷敷或外用炉甘石洗剂缓解症状；发热时可采用物理降温，如用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位，通过蒸发散热降低体温。
2.药物治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦可用于水痘治疗，需在发病后24-48小时内使用效果较佳。对于免疫功能低下、重症水痘或出现并发症（如肺炎、脑炎等）的患者，可考虑使用抗病毒药物，但需严格把握适应证。特殊人群方面，孕妇感染水痘可能对胎儿造成严重影响，需及时就医评估；新生儿患水痘病情通常较重，应密切观察并积极治疗；免疫缺陷患者感染水痘时，需尽早使用抗病毒药物，并加强支持治疗以维持机体功能稳定。
