腰部问题的治疗包括一般治疗需避免不良姿势并根据不同年龄调整休息和安排腰背肌锻炼,物理治疗有热敷(注意不同年龄段温度)、红外线照射、中频电疗,药物治疗用非甾体抗炎药需注意特殊人群,中医治疗包括针灸和推拿(要选正规机构和资质人员),手术治疗是保守无效且病情严重影响生活时考虑。
一、一般治疗:1.休息是基础,应避免长时间久坐、久站以及弯腰负重等不良姿势,让腰部肌肉充分放松,不同年龄人群休息时长和方式可有所调整,年轻人可根据劳累程度适当安排,老年人需保证充足休息以利于腰部恢复;2.进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑法等,通过锻炼增强腰背肌力量,维持脊柱稳定性,不同生活方式人群可根据自身运动习惯选择合适的锻炼强度和频率,比如长期伏案工作者可增加锻炼次数但要避免过度疲劳。二、物理治疗:1.热敷,利用温热效应促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,可选择热水袋、热毛巾等进行局部热敷,温度一般控制在40~50℃,避免温度过高烫伤皮肤,不同年龄段人群对温度耐受不同,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度可适当降低;2.红外线照射,通过红外线的热效应和光化学效应作用于腰部,改善局部血液循环,减轻炎症反应;3.中频电疗,利用中频电流刺激腰部肌肉和神经,促进组织修复,缓解疼痛。三、药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但需注意特殊人群,如孕妇应避免使用,有严重胃肠道疾病患者使用时需评估风险,优先选择对胃肠道刺激小的药物剂型。四、中医治疗:1.针灸,通过针刺腰部相关穴位调节经络气血,达到疏通经络、止痛的作用;2.推拿,由专业人员进行腰部推拿,放松腰部肌肉,调整脊柱关节位置,但要选择正规医疗机构和具备资质的推拿师,避免不当推拿加重腰部损伤。五、手术治疗:一般在保守治疗无效且病情严重影响生活时考虑,例如存在严重的椎间盘突出压迫神经等情况导致腰部疼痛剧烈且经长期保守治疗无改善时,需严格评估手术适应证,综合考虑患者年龄、身体状况等因素决定是否采取手术。