落枕是颈部软组织因睡眠姿势不当等致急性损伤晨起颈部疼痛活动受限依典型病史及体格检查确诊非药物治疗有热敷轻柔按摩颈部活动锻炼儿童避强力按摩用温和热敷轻柔活动老年人避过度活动热敷温不宜高孕妇以非药物治疗为主用温和热敷轻柔活动。
一、落枕的定义与基本成因
落枕是颈部软组织（主要为肌肉、韧带）因睡眠姿势不当、颈部受凉等因素引发的急性损伤，表现为晨起后颈部疼痛、活动受限。其成因多为睡眠时颈部处于过度偏转、扭曲姿势，或颈部肌肉受寒冷刺激导致肌肉痉挛、软组织劳损。
二、临床表现与诊断
临床表现：主要为颈部疼痛，疼痛可向肩部放射，颈部活动明显受限，尤其旋转、侧屈动作时疼痛加剧，局部肌肉多有压痛，一般无神经系统阳性体征。
诊断：依据典型病史（睡眠姿势异常、颈部受凉等）及体格检查即可确诊，需排除颈椎病等其他颈部疾病。
三、非药物治疗方法
热敷：使用温热的毛巾或热水袋敷于颈部，温度以患者能耐受为宜，每次15~20分钟，每日可多次进行，通过温热刺激促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。
轻柔按摩：由专业人员或家属轻柔按摩颈部肌肉，从颈部两侧肌肉开始，缓慢、轻柔地进行揉捏、按揉等操作，注意力度适中，避免加重损伤。
颈部活动锻炼：在疼痛可耐受范围内进行缓慢的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转活动，每次活动可逐渐增加幅度，但避免剧烈扭转，以缓解肌肉紧张。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童落枕时应避免强力按摩，可采用温和的热敷（温度稍低于成人，防止烫伤）及轻柔的颈部活动，家长可辅助儿童进行缓慢的颈部活动锻炼，且活动幅度需轻柔，遵循儿童颈部生理特点。
老年人：老年人落枕时需格外注意避免颈部过度活动，防止加重颈部软组织损伤，热敷温度不宜过高，因老年人皮肤感觉相对迟钝，易发生烫伤，同时可适当增加热敷间隔时间。
孕妇：孕妇落枕以非药物治疗为主，避免使用可能影响胎儿的药物或治疗方法，优先选择温和的热敷及轻柔的颈部活动，活动时动作需缓慢、轻柔，避免对腹部造成压迫。
