腰肌劳损常见腰部慢性隐痛劳累后加重休息缓解可随气候变化等变化部分向臀部放射,腰部前屈后伸旋转等活动正常范围受限制久坐久站弯腰劳作后更明显,腰部肌肉可出现紧张痉挛急性期明显可摸到僵硬条索状,腰部肌肉附着点处有固定压痛点按压痛感明显可能牵涉痛,部分患者伴腰部发凉麻木等且长期可致力量减弱,中老年人、长期重体力劳动久坐久站弯腰工作、腰部外伤恢复不佳及有既往损伤或慢性腰部疾病史者易患。
一、腰部疼痛
腰肌劳损最常见的症状是腰部疼痛,多为慢性隐痛,疼痛程度可轻可重,一般在劳累后疼痛会加重,休息后有所缓解,而且疼痛可能会随着气候变化或者劳累程度的不同而发生变化,部分患者的疼痛还可能向臀部放射,但通常不会超过膝关节。例如一些长期从事重体力劳动的人群,在过度劳累后腰部疼痛明显,休息后能得到一定程度的缓解。
二、腰部活动受限
患者腰部的活动在正常范围内可能会受到限制,尤其是前屈、后伸以及旋转等动作,当久坐、久站或者弯腰劳作之后,腰部活动不适感会更加明显。比如一位长期久坐办公的人群,工作一段时间后想弯腰捡东西会感觉腰部活动不灵活。
三、肌肉痉挛
腰部肌肉可能会出现紧张、痉挛的情况,用手触摸时能感觉到僵硬的条索状肌肉,在急性期时肌肉痉挛的症状可能会比较明显。例如突然腰部扭伤后没有及时处理,可能会很快出现腰部肌肉痉挛。
四、压痛点
在腰部肌肉附着点处通常有固定的压痛点,多在骶棘肌处、髂骨嵴后部、腰椎横突等处,按压这些压痛点时患者会有较为明显的痛感,有时还可能沿神经走行方向出现牵涉痛。比如按压骶棘肌处时患者会感觉疼痛明显并可能向周围放射。
五、伴随症状
部分患者可能伴有腰部发凉、麻木等感觉,长期腰肌劳损还可能导致腰部力量减弱,影响日常活动耐力。年龄方面,中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,相对更易患病;生活方式上,长期从事重体力劳动、久坐久站、长期弯腰工作、腰部外伤后恢复不佳等人群易患腰肌劳损;病史方面,有腰部既往损伤史、慢性腰部疾病史的人群更易出现腰肌劳损症状。