强直性脊柱炎早期多隐匿起病表现为下腰背部或臀部疼痛发僵呈间歇性夜间久坐久躺后加重活动后缓解部分患者外周关节受累随病情进展脊柱逐渐受累出现活动受限后期畸形影响胸廓及呼吸伴随系统受累有眼部葡萄膜炎虹膜炎、肺部肺上叶纤维化致咳嗽咳痰气短等、心脏主动脉瓣关闭不全有相应症状青少年发病时脊柱症状隐匿外周关节受累常见女性患者症状相对较轻但妊娠哺乳期可能因激素变化症状波动有家族病史人群发病风险高需注意自身关节症状尽早就诊检查。
一、早期常见症状
强直性脊椎炎早期多表现为隐匿起病的下腰背部或臀部疼痛、发僵，疼痛常呈间歇性，一般夜间或久坐、久躺后加重，活动后可缓解，部分患者可出现外周关节受累，以膝关节、踝关节等大关节多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。
二、典型脊柱受累症状
随着病情进展，脊柱逐渐受累，主要表现为脊柱活动受限，患者早期可能出现弯腰、转身等动作不灵活，随着病程延长，脊柱可逐渐出现畸形，如驼背、侧弯等，严重时可影响胸廓活动度，导致呼吸功能受限。
三、伴随系统受累症状
1.眼部受累：约1/4的患者会出现眼部受累，常见为葡萄膜炎、虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等，严重时可影响视力。
2.肺部受累：少数患者可出现肺部病变，如肺上叶纤维化，患者可表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，活动耐力下降。
3.心脏受累：部分患者可能出现心脏受累，以主动脉瓣关闭不全较为常见，轻者可无明显症状，重者可出现心悸、呼吸困难等表现。
四、不同人群的症状特点及影响
青少年患者：青少年发病时，脊柱症状可能相对隐匿，外周关节受累较为常见，如髋关节受累时可出现髋关节疼痛、活动受限，影响行走及日常活动，需密切关注关节症状变化。
女性患者：女性强直性脊椎炎患者症状可能相对较轻，但也需警惕病情进展，部分女性在妊娠、哺乳期可能因激素变化等因素影响，症状有所波动。
有家族病史人群：有强直性脊椎炎家族史的人群，发病风险相对较高，需注意自身腰背部及关节症状，如有异常应尽早就诊检查，以便早期发现、早期干预。
