正常恶露分血性(产后3~4天内出现,持续3~4日)、浆液性(持续约10日)、白色恶露(持续约3周);异常恶露有量多持续不净需考虑子宫复旧不全等就医,有异味或颜色异常提示感染需相应处理;剖宫产后要保持会阴清洁、保证休息活动、注意饮食调理,剖宫产产妇需留意切口恢复,高龄及有妊娠合并症产妇恶露异常要密切关注及时就医。
一、正常恶露状态及特点正常恶露分为三种类型,血性恶露一般于产后3~4天内出现,色泽鲜红,含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织,持续3~4日,随后血量渐少、浆液增加,转为浆液性恶露;浆液性恶露持续约10日,色淡红,含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、少量红细胞及白细胞等;白色恶露持续约3周,色泽较白,质黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。二、异常恶露状态及处理1.恶露量多且持续不净:若恶露量明显多于月经量,或血性恶露超过10天仍未净,需考虑子宫复旧不全等情况,应及时就医行超声等检查以明确原因。2.恶露有异味:提示可能存在宫腔内感染,若合并发热、下腹痛等症状,需立即就医,行血常规、分泌物检查等,必要时遵医嘱使用抗感染药物(仅提及药物名称)。3.恶露颜色异常:如恶露持续呈脓性、伴有臭味等,亦考虑感染可能,需依医生指导进行相应处理。三、剖宫产后恶露处理一般注意事项1.个人卫生:保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免坐浴,以防逆行感染。2.休息与活动:保证充足休息,避免过度劳累,但也需适当下床活动,以促进子宫复旧及恶露排出。3.饮食调理:注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,利于身体恢复。四、特殊人群提示剖宫产产妇需留意手术切口恢复情况,若恶露异常伴手术切口红肿、渗液等,需及时告知医生,因可能存在切口感染等复合情况;高龄产妇剖宫产后恶露异常风险相对较高,更应密切关注恶露状态,异常时及时就医;有妊娠合并症(如妊娠期糖尿病等)的产妇,因身体恢复相对较慢,恶露异常时应积极处理,因其基础疾病可能影响身体抗感染等能力。