颅内脂肪瘤常用显微外科手术切除体积较大且有明显占位效应等引发神经系统症状的，部分位置深的可采用内镜辅助下手术，其具创伤小恢复相对快但对术者内镜操作技能要求高的特点，儿童患者手术需格外谨慎评估麻醉风险及术后密切监测，老年患者术前要全面评估全身状况及基础疾病、术中精细操作、术后加强监测基础疾病等以促平稳恢复。
一、显微外科手术切除
对于体积较大且产生明显占位效应、引发神经系统症状（如头痛、癫痫、神经功能缺损等）的颅内脂肪瘤，显微外科手术切除是常用方式。手术时需通过颅骨钻孔，在显微镜下精细操作，利用显微镜的高倍放大功能，清晰分辨肿瘤与周围神经、血管等重要结构，小心分离肿瘤组织，完整切除肿瘤。术前需通过影像学检查（如磁共振成像等）精准评估肿瘤位置、与周围结构的毗邻关系，以制定安全的手术入路，最大程度避免损伤周围正常脑组织及血管神经，保障手术安全性与有效性。
二、内镜辅助下手术切除
针对部分位置较深、传统显微手术暴露困难的颅内脂肪瘤，可采用内镜辅助下手术。内镜具备高清视野和灵活操作特点，可经自然腔道或小切口进入颅内病变区域，借助内镜的放大及多角度观察优势，辅助切除肿瘤。该术式具有创伤小、术后恢复相对较快的优势，但对术者的内镜操作技能要求较高，需术者熟练掌握内镜操作技巧，才能精准定位肿瘤并安全切除。
三、不同人群手术考量
儿童患者
儿童颅内脂肪瘤手术需格外谨慎，由于儿童神经系统仍在发育中，手术需充分评估麻醉风险，选择对儿童生理影响较小的麻醉方式。术前要精准判断肿瘤对儿童神经功能发育的潜在影响，术后密切监测儿童神经系统发育情况及生长发育指标，加强术后护理，预防感染等并发症，因儿童恢复能力与成人有别，需更细致的术后观察与照护。
老年患者
老年患者常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等），手术前需全面评估患者全身状况及各器官功能，评估手术对患者基础疾病的影响及手术耐受性。术中需更加精细操作，减少对机体的应激反应，术后需密切监测生命体征及神经系统症状变化，加强基础疾病的管理，促进患者平稳恢复。
