强直性脊柱炎治疗药物有非甾体抗炎药可抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成改善症状，改善病情抗风湿药里柳氮磺吡啶可抑制免疫延缓进展但要关注肝肾功能及育龄期生育风险，甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶干扰嘌呤合成适用于病情活跃者需密切监测肝肾功能，生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂能特异性结合肿瘤坏死因子-α改善炎症需评估感染风险，小分子靶向药物调节免疫对传统治疗无效患者有效需关注不良反应及相互作用，特殊人群孕妇用药要充分评估风险儿童用药需极谨慎优先非药物干预并由专业医生制定个体化方案。
一、非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成以发挥抗炎、镇痛、解热作用，可改善强直性脊柱炎患者的疼痛、晨僵等症状。多项临床研究证实其能有效缓解炎症反应，常用药物如塞来昔布等。需注意儿童使用时可能影响骨骼发育等，应谨慎考量。
二、改善病情抗风湿药
（一）柳氮磺吡啶
可抑制免疫反应，延缓病情进展，临床研究显示其对改善强直性脊柱炎患者的外周关节症状有一定作用，但需关注对肝肾功能的影响，育龄期男女用药需考虑生育相关风险。
（二）甲氨蝶呤
通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成，控制病情活动，适用于病情较活跃的患者，但使用中需密切监测肝肾功能。
三、生物制剂
（一）肿瘤坏死因子拮抗剂
如英夫利西单抗等，能特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其生物学活性，显著改善患者的症状、体征及炎症指标。临床研究表明其可有效减轻脊柱和外周关节炎症，提高患者生活质量，但使用前需评估感染等风险，有活动性感染的患者需慎用。
四、小分子靶向药物
如托法替布等，通过抑制Janus激酶信号通路，调节免疫反应，对部分传统治疗无效的患者有效。其安全性和有效性有相关临床研究支持，但需关注药物不良反应及相互作用等。
特殊人群方面，孕妇使用相关药物需充分评估药物对胎儿的潜在风险，在医生严格指导下权衡利弊；儿童由于其生理特殊性，非甾体抗炎药、生物制剂等的使用需极为谨慎，应优先考虑非药物干预措施，如适当的康复锻炼等，且需由专业医生根据具体病情制定个体化方案。
