脑动脉瘤破裂患者需立即平卧抬高头部避免搬动激动送有神经外科能力医院，医疗干预有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术及用降压药控血压、甘露醇降颅压等支持对症，术后要监测意识瞳孔生命体征、保持呼吸道通畅、控血压、预防并发症，老年人术后需密切监测基础疾病调整方案，儿童处理遵循儿科原则选影响小方式严格把控药物并充分评估风险。
一、紧急处理
脑动脉瘤破裂患者多突发剧烈头痛、呕吐，甚至意识障碍等，此时应立即让患者平卧，保持头部稍抬高，避免搬动和情绪激动，迅速拨打急救电话送往有神经外科救治能力的医疗机构，途中尽量保持患者头部稳定。
二、医疗干预方式
1.手术治疗：
开颅夹闭术：通过开颅手术暴露动脉瘤，用动脉瘤夹夹闭瘤颈，从解剖结构上阻断动脉瘤的血液供应，达到治疗目的，适用于适合开颅手术的动脉瘤患者。
血管内介入栓塞术：经血管穿刺将导管送至动脉瘤部位，通过注入栓塞材料使动脉瘤闭塞，创伤相对较小，对于合适的动脉瘤患者是重要治疗选择，需根据动脉瘤的位置、形态等因素评估后决定是否采用。
2.支持对症治疗：控制血压，避免血压过高加重再出血风险，可使用降压药物（仅提及药物名称）；使用脱水药物降低颅内压，减轻脑水肿，如甘露醇等（仅提及药物名称），以改善患者颅内状况。
三、术后护理
密切监测患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征（如体温、心率、血压、呼吸等），及时发现术后可能出现的并发症。
保持患者呼吸道通畅，必要时进行气道管理。
严格控制血压在适宜范围，避免血压波动过大影响病情恢复。
预防并发症，如肺部感染需定时翻身、拍背促进痰液排出；压疮需定期更换体位，保持皮肤清洁干燥等。
四、特殊人群注意
老年人：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，术后需更密切监测基础疾病指标，调整治疗方案时要综合考量多种疾病的相互影响，比如降压治疗需兼顾心脑灌注等情况。
儿童：脑动脉瘤相对少见，处理时遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方式，严格把控药物使用，避免使用可能影响儿童器官发育的药物，手术风险评估要充分考虑儿童特殊的生理特点。
