强直性脊柱炎有隐匿起病腰背部疼痛休息后加重活动后缓解超三月、部分有夜间痛、晨起晨僵超三十分钟、外周关节非对称肿痛等症状表现，HLA-B27阳性非确诊依据，骶髂关节CT或MRI等是重要影像学依据X线早期可能无异常晚期有竹节样变，好发青壮年男性、家族有患者风险增高，长期久坐缺乏运动及潮湿寒冷环境易发病需及时就诊风湿免疫科明确。
一、症状表现评估
1.腰背部疼痛：多为隐匿起病的下腰背部疼痛，疼痛特点通常是休息后加重、活动后缓解，病程一般超过3个月。部分患者可出现夜间痛，严重时可影响睡眠。
2.晨僵：晨起时腰背部僵硬感明显，活动后可逐渐缓解，且晨僵持续时间通常超过30分钟，这是强直性脊柱炎常见的特征性表现之一。
3.外周关节受累：部分患者可出现外周关节肿痛，常见于髋关节、膝关节、踝关节等，以非对称性外周关节炎为特点。
二、辅助检查支持
1.HLA-B27检测：HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有一定提示意义，但该指标阳性并非确诊依据，因为约10%～20%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阴性，同时部分健康人群也可能出现HLA-B27阳性。
2.影像学检查：
骶髂关节CT或MRI：是诊断强直性脊柱炎的重要影像学依据，早期可发现骶髂关节出现炎症、水肿、侵蚀等改变，随着病情进展，可出现骶髂关节间隙狭窄、硬化甚至融合等表现。
X线检查：早期骶髂关节X线可能无明显异常，随着病程延长，晚期可出现脊柱竹节样改变等典型影像学表现。
三、综合考虑相关因素
1.年龄与性别：强直性脊柱炎好发于16～30岁的青壮年，男性发病率高于女性。青少年发病时需尤其警惕该病，因青少年骨骼发育尚未成熟，病情进展可能较快。
2.家族遗传史：若家族中有强直性脊柱炎患者，亲属患该病的风险相对增高，需密切关注自身是否出现相关症状。
3.生活方式：长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能增加强直性脊柱炎的发病风险，同时，长期处于潮湿、寒冷环境中也可能对病情有一定影响。
当出现上述症状表现时，应及时前往正规医院风湿免疫科就诊，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查以明确是否患有强直性脊柱炎，以便早期诊断、早期治疗。
