脑血管瘤即颅内动脉壁因先天缺陷或后天损伤等致异常膨出形似瘤体实为局部扩张性病变，类型有呈囊袋状单发好发脑底动脉环等的囊性动脉瘤及与动脉硬化等相关病变范围广的梭形动脉瘤，病因含遗传因素、动脉硬化、感染，症状有无症状、压迫相关及破裂相关表现，诊断靠头颅CT血管造影和磁共振血管造影，特殊人群中老年人需定期查动脉瘤，儿童少见不明原因症状要排查，女性妊娠等时期激素变化有症状要及时就诊。
一、定义
脑血管瘤即脑动脉瘤，是颅内动脉壁由于先天缺陷或后天损伤等原因导致的异常膨出，形似瘤体，但本质是动脉壁的局部扩张性病变。
二、类型
1.囊性动脉瘤：最为常见，呈囊袋状突出于动脉壁，多为单发，好发于脑底动脉环及其主要分支的分叉处。
2.梭形动脉瘤：动脉壁呈梭形扩张，多与动脉硬化等因素相关，病变范围相对较广。
三、病因
1.遗传因素：某些遗传综合征，如遗传性出血性毛细血管扩张症等，可增加脑动脉瘤的发病风险。
2.动脉硬化：动脉壁长期受高血压、高血脂等因素影响，弹性下降，易形成局部膨出。
3.感染：细菌等病原体感染可累及动脉壁，破坏其结构引发动脉瘤。
四、症状表现
1.无症状情况：较小的动脉瘤通常无明显临床症状，多在体检行影像学检查时发现。
2.压迫相关症状：较大的动脉瘤可压迫周围神经、脑组织等，出现头痛、视力障碍、面部麻木等表现。
3.破裂相关症状：动脉瘤破裂时可突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直，严重者可出现意识障碍、肢体瘫痪甚至危及生命。
五、诊断方法
1.影像学检查：
头颅CT血管造影（CTA）：可快速显示颅内血管情况，明确动脉瘤的位置、大小等。
磁共振血管造影（MRA）：利用磁共振技术成像，对动脉瘤的诊断有较高敏感性，尤其适合对碘造影剂过敏者。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：因动脉硬化发生率较高，需定期进行头颅血管相关检查，如发现动脉瘤应密切监测，根据病情评估是否需干预。
2.儿童：儿童脑动脉瘤相对少见，若出现不明原因头痛、呕吐等症状，需及时就医排查，因其病情变化可能较快。
3.女性：妊娠等特殊时期体内激素变化可能影响血管状态，若有头痛等疑似脑动脉瘤相关症状，应及时就诊，避免延误病情。
