落枕急性期48小时内局部冷敷缓解疼痛,48小时后热敷促进血液循环放松肌肉,康复锻炼有颈部缓慢转动、拉伸,儿童需轻柔按摩并保持正确睡姿,老年人康复锻炼动作轻柔且热敷温度适当降低,孕妇优先非药物干预,预防要保持正确睡姿并避免长时间同一睡姿。
落枕后48小时内可进行局部冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹敷于颈部疼痛部位,每次15~20分钟,每天3~4次,通过降低局部温度减轻炎症反应与肿胀,缓解::疼痛症状。需注意冷敷时避免冻伤皮肤。
II.缓解疼痛与肌肉痉挛
(一)热敷
49::小时后可改为热敷,利用温热促进局部血液循环,放松::颈部肌肉缓解痉挛。可使用热水袋或热毛巾敷于颈部疼痛处温度保持在::40~50℃为宜,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。需留意热敷温度,防止烫伤皮肤。
III.康复锻炼
(一)颈部缓慢转动
缓慢进行颈部左右转动,幅度由小逐渐增大,左右各转动10~15次;随后进行颈部前后俯仰动作,前屈时尽量让下巴接近胸部,后仰时尽量伸展颈部,各重复10~15次,动作要缓慢轻柔,避免过度用力加重损伤。
(二)颈部拉伸
用手轻拉头部向一侧,使颈部产生拉伸感,保持15~30秒后换另一侧,每侧重复2~3次,通过拉伸放松颈部肌肉。
IV.特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童落枕多因睡姿不良所致,家长可辅助轻柔按摩颈部,按摩时力度需轻柔,避免用力不当加重损伤,同时引导儿童保持正确睡姿,选择合适高度的儿童枕头。
(二)老年人
老年人骨骼肌肉功能减退,康复锻炼时动作更需轻柔缓慢,避免剧烈颈部活动,热敷温度也需适当降低,防止因皮肤感觉减退导致烫伤。
(三)孕妇
孕妇落枕需谨慎处理,优先选择非药物干预方法,如温和的颈部活动与热敷,避免使用强效止痛药物,热敷时注意温度适中,颈部活动幅度不宜过大。
V.预防措施
(一)保持正确睡姿
睡眠时应保持脊柱中立位,选择合适高度的枕头,仰卧时枕头高度约一拳高,侧卧时枕头高度与肩同宽,使颈部与脊柱处于同一水平。
(二)避免长时间保持同一睡姿
长时间保持同一睡姿易引发落枕,建议定时更换睡姿,尤其是长时间低头工作或看电子设备的人群,需定时起身活动颈部,放松颈部肌肉。