强直性脊柱炎是侵犯中轴关节的自身免疫性慢性炎症疾病与遗传及环境相关早期多为腰骶部或臀部交替隐匿钝痛夜间或休息痛明显活动可缓解病情进展可累及胸椎颈椎致活动受限伴外周关节疼痛青少年发病隐匿女性症状相对轻有家族病史者需警惕长期久坐等加重病情适当非撞击性运动可缓解应重视不明原因相关疼痛及时就医排查。
一、强直性脊柱炎的定义
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯中轴关节，包括脊柱、骶髂关节等，属于自身免疫性疾病范畴。其发病与遗传因素密切相关，尤其是人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性者患病风险显著升高，同时环境因素（如感染等）也参与其发病过程。
二、强直性脊柱炎的疼痛表现
（一）早期疼痛特点
早期多表现为腰骶部或臀部交替性疼痛，疼痛性质通常为隐匿性、钝痛，具有炎症性疼痛特征，即夜间痛或休息痛较为明显，活动后可有所缓解。这种疼痛与久坐、休息时炎症因子积聚有关，活动后身体代谢加快、血液循环改善，有助于减轻局部炎症反应，从而缓解疼痛。
（二）病情进展后的疼痛表现
随着病情进展，疼痛可逐渐累及胸椎、颈椎，导致脊柱活动受限。此时疼痛范围扩大，可表现为胸背部、颈部疼痛，且脊柱活动度进行性下降，严重时可出现脊柱强直、畸形，影响日常生活及肢体功能。另外，部分患者还可能伴有外周关节疼痛，以下肢大关节（如膝关节、髋关节等）受累多见，疼痛同样具有炎症性疼痛特点，即休息时加重、活动后改善，但外周关节疼痛程度及表现可能因个体差异有所不同。
（三）不同人群的疼痛特点差异
青少年患者：发病可能较隐匿，症状不典型，需注意排查，避免因症状不明显而延误诊断。
女性患者：症状相对可能较轻，但仍需重视，早期诊断和治疗对预后至关重要。
有家族病史者：由于遗传易感性，需提高对相关疼痛症状的警惕性，定期监测关节及相关指标。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动者可能加重病情，导致疼痛加剧，而适当进行有助于脊柱灵活性的运动（如游泳等非撞击性运动）可在一定程度上缓解疼痛，但需避免剧烈撞击性运动以防加重关节损伤。
病史相关：既往有HLA-B27阳性等情况者，若出现不明原因的腰骶部、脊柱或外周关节疼痛，应及时就医排查强直性脊柱炎。
