胸段脊髓损伤会引发运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和自主神经功能紊乱,运动功能障碍表现为损伤平面以下运动不同程度受限,儿童可能致肢体畸形,成年影响日常行动自理;感觉障碍是损伤平面以下痛觉、温度觉、触觉减退或消失,不同年龄患者表现略有不同;括约肌功能障碍包括膀胱直肠功能异常,老年可加重泌尿系统等风险,年轻影响社交心理;自主神经功能紊乱有血压异常波动、体温调节障碍等,对不同患者有不同不良影响。
感觉障碍
损伤平面以下的感觉会出现异常,包括痛觉、温度觉、触觉等。患者可能感觉损伤平面以下区域的痛觉和温度觉减退或消失,对冷热刺激的感知能力下降,同时触觉也会变得不灵敏。这是因为脊髓中的感觉神经纤维受损,无法将身体各部位的感觉信息准确传递到大脑。不同年龄的患者在感觉障碍方面可能表现略有不同,儿童由于神经系统的敏感性,可能对感觉障碍带来的不适更为敏感,而成年患者则可能更关注感觉障碍对生活质量的影响,如影响穿衣、进食等日常活动时对温度和疼痛的感知。
括约肌功能障碍
胸段脊髓损伤常引起括约肌功能障碍,包括膀胱和直肠的功能异常。患者可能出现尿潴留,即膀胱内尿液无法自主排出;也可能出现尿失禁,尿液不自主流出。直肠方面可能出现大便失禁或排便困难。这是因为脊髓损伤影响了控制膀胱和直肠括约肌的神经传导,导致括约肌的正常收缩和舒张功能受到影响。对于老年患者,本身可能存在一些基础的泌尿系统和消化系统问题,脊髓损伤导致的括约肌功能障碍可能会加重其泌尿系统感染和肠道功能紊乱的风险;而对于年轻患者,可能会对其社交和心理产生较大影响,因为尿失禁等问题可能导致患者产生自卑等心理情绪。
自主神经功能紊乱
可出现自主神经功能紊乱的表现,如血压异常波动,可能出现血压突然升高或降低。还可能出现体温调节障碍,由于脊髓损伤影响了自主神经对体温的调节,患者可能出现体温不稳定的情况,如体温容易波动或难以维持正常体温范围。对于患有基础心血管疾病的患者,脊髓损伤引起的血压异常波动可能会加重心血管系统的负担,增加心脑血管意外的风险;而对于一般患者,自主神经功能紊乱会影响其身体的整体状态,导致头晕、乏力等不适症状,影响日常生活和康复进程。