颅内脂肪瘤无症状且体积较小者可定期随访观察，有症状或体积较大者手术为主要治疗手段且效果与位置相关，儿童患者处理需谨慎评估手术对生长发育影响，成年患者据自身情况综合决策，女性特殊时期及有基础病史者需多学科协作或控制基础病后定诊疗方案。
一、无症状且体积较小的颅内脂肪瘤
若颅内脂肪瘤体积较小且患者无任何临床症状，通常可采取定期随访观察的策略。因为此类脂肪瘤生长极为缓慢，长期追踪观察发现其体积变化不明显，对周围脑组织未产生压迫等不良影响，这种情况下可视为达到临床意义上的“治愈”状态，只需遵医嘱定期进行影像学检查（如头颅MRI等）监测脂肪瘤变化即可。
二、有症状或体积较大的颅内脂肪瘤
（一）手术治疗情况
当颅内脂肪瘤体积较大，压迫周围脑组织、神经结构，从而引发头痛、癫痫发作、神经功能缺损（如肢体运动障碍、视力视野改变等）等症状时，手术切除是主要的治疗手段。手术的目标是尽可能完整地切除脂肪瘤，以解除对周围组织的压迫，改善患者的临床症状。然而，手术效果与脂肪瘤的位置密切相关，若脂肪瘤位于重要功能区，手术切除难度较大，完全切除可能会面临较高的神经功能损伤风险，但通过手术仍可缓解症状，一定程度上达到临床治愈的效果，即症状消失、神经功能缺损改善等。
特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童颅内脂肪瘤的处理需更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，颅内脂肪瘤若无症状，应密切观察，因为儿童时期脂肪瘤生长可能相对更缓慢，但需定期进行头颅影像学检查评估。若儿童患者出现因脂肪瘤导致的神经系统症状，手术需充分评估手术风险对儿童生长发育的影响，优先考虑对儿童神经功能发育影响较小的手术方式，且术后需密切监测儿童的神经功能恢复及生长发育情况。
（二）成年患者
成年患者若发现颅内脂肪瘤，需根据自身症状及脂肪瘤具体情况综合决策。有症状的成年患者应积极评估手术获益与风险，女性患者在围孕期等特殊时期发现颅内脂肪瘤，需与妇产科、神经外科等多学科协作，权衡孕期脂肪瘤变化对孕妇及胎儿的影响，再制定合适的诊疗方案；有基础病史的患者（如合并高血压、糖尿病等），需在控制基础疾病稳定的前提下考虑颅内脂肪瘤的治疗，以降低手术及治疗过程中的风险。
