剖宫产后恶露分三个阶段,血性恶露阶段最初3-4天颜色鲜红含大量血液等,正常量与月经量相近或稍多,过长超10天未转可能子宫复旧不全;浆液性恶露阶段产后4-14天左右颜色淡红含较多浆液等,量渐减,量突增或颜色异常加深需警惕宫腔残留;白色恶露阶段产后约2-3周颜色较白含大量白细胞等,量进一步减少,过长伴异味可能合并感染;若恶露颜色异常加深伴臭味多提示宫腔有残留或合并感染,产妇需注意个人卫生,密切观察恶露变化及时反馈就医。
一、血性恶露阶段
剖宫产后最初3-4天为血性恶露阶段,此阶段恶露颜色鲜红,因产后子宫蜕膜脱落,其中含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。正常情况下,血性恶露量较多,与月经量相近或稍多,但一般不超过月经量。若血性恶露持续时间过长(超过10天仍未转变为其他类型恶露),可能提示子宫复旧不全,如子宫收缩欠佳导致胎盘附着面修复不良等情况。
二、浆液性恶露阶段
产后4-14天左右为浆液性恶露阶段,此时恶露颜色淡红,因其中含有较多浆液、少量血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等。浆液性恶露量逐渐减少,其出现是由于血性恶露中的血液成分逐渐减少,浆液成分相对增多,是子宫恢复过程中的正常过渡阶段。若此阶段恶露量突然增多或颜色异常加深,需警惕宫腔内可能有残留组织等情况。
三、白色恶露阶段
产后约2-3周进入白色恶露阶段,恶露颜色较白,主要含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露量进一步减少,质地较黏稠,标志着子宫基本恢复至非孕状态。若白色恶露持续时间过长且伴有异味,可能提示合并感染,如宫腔内感染等,需及时就医检查。
四、异常情况提示
若剖宫产后恶露出现颜色异常加深且伴有臭味,多提示宫腔内有残留胎盘、胎膜组织或合并感染。例如,残留的胎盘胎膜组织会影响子宫收缩,导致出血增多且恶露性状改变;细菌感染时,恶露会因细菌繁殖而产生异味。此时产妇应及时就医,进行超声等检查以明确原因。对于剖宫产术后的产妇,无论是哪个阶段出现恶露异常,都要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免盆浴及性生活,以降低感染风险。同时,产妇自身应密切观察恶露的量、颜色及气味变化,若有异常及时向医生反馈,以便早期发现问题并进行处理。