强直性脊柱炎与遗传因素相关，人类白细胞抗原B27是关键标志物且家族一级亲属患病风险高，免疫因素是免疫系统异常激活致炎症因子过度分泌引发关节炎症，感染因素是某些细菌可引发交叉免疫反应启动炎症，环境因素包括潮湿寒冷环境、吸烟及不良生活方式影响，年龄性别上男性多于女性且发病高峰在特定年龄段，有家族遗传病史或自身免疫病史者属高危人群需关注相关症状。
一、遗传因素
强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）是关键遗传标志物，约90%的患者HLA-B27呈阳性。家族中若有强直性脊柱炎患者，一级亲属患病风险较普通人群高20~40倍，遗传因素通过基因传递影响免疫系统调控，增加发病易感性。
二、免疫因素
免疫系统异常激活参与发病进程。机体免疫系统失衡时，自身免疫反应被触发，炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等过度分泌，引发脊柱、骶髂关节等部位的慢性炎症反应，导致关节侵蚀、骨质破坏等病理改变，持续的炎症状态是疾病进展的重要机制。
三、感染因素
某些细菌感染可能是诱发强直性脊柱炎的诱因之一。例如，肺炎克雷伯菌等细菌的某些成分与人体组织存在相似抗原，可引发交叉免疫反应，免疫系统错误地攻击自身关节组织，从而启动炎症cascade，促使疾病发生。
四、环境因素
1.气候环境：长期处于潮湿、寒冷环境中，可能影响机体免疫功能，增加强直性脊柱炎的发病风险，寒冷潮湿环境易导致关节血液循环不畅，为炎症发生创造条件。
2.生活方式：吸烟是强直性脊柱炎的危险因素之一，吸烟会干扰免疫系统功能，削弱机体免疫监视能力，加重炎症反应，增加疾病发作及进展的可能性；此外，长期缺乏运动、不良姿势等生活习惯也可能对脊柱关节力学平衡产生影响，间接增加发病风险。
五、年龄、性别及病史相关影响
年龄与性别：男性发病多于女性，发病高峰年龄段通常在10~40岁，青年男性相对更易受疾病侵袭，此阶段机体免疫系统发育及生理活动特点可能与发病易感性相关。
病史因素：有家族遗传病史的人群属于高危人群，需密切关注自身关节症状，如出现腰背部疼痛、僵硬等异常，应尽早就诊筛查；既往有其他自身免疫性疾病病史者，机体免疫稳态更易失衡，也可能增加强直性脊柱炎的发病几率。
