新生儿颅内出血症状因出血部位、出血量不同而异，常见意识改变（如激惹、嗜睡昏迷等）、呼吸改变（如呼吸增快减慢等）、颅内压增高表现（如前囟隆起等）、眼征（如凝视等）、肌张力改变（早期增高随后降低）、惊厥（频繁发作）等。
意识改变：可表现为激惹、过度兴奋或嗜睡、昏迷等。例如，出血量较少时可能仅出现短暂的激惹，而出血量较大时则迅速进入嗜睡甚至昏迷状态。这与颅内出血导致脑组织受到影响，进而引起神经功能紊乱有关，不同程度的出血对中枢神经系统的抑制或兴奋作用不同，从而出现相应的意识状态改变。对于早产儿，由于其神经系统发育相对不完善，颅内出血后意识改变可能更为复杂和不典型。
呼吸改变：出现呼吸增快、减慢、不规则或暂停等。颅内出血会影响呼吸中枢的正常功能，当出血累及呼吸相关的神经结构时，就会导致呼吸节律和频率的异常。比如，出血量较多压迫呼吸中枢时，可能迅速出现呼吸暂停，这是因为呼吸中枢受到直接影响，无法正常调控呼吸运动。新生儿本身呼吸调节功能相对脆弱，颅内出血对其呼吸的影响更为明显。
颅内压增高表现：前囟隆起、紧张，颅缝增宽等。颅内出血后，血液积聚在颅内会使颅内压力升高，进而导致前囟受到压力而隆起、紧张，颅缝也可能因压力增大而增宽。这是由于颅内空间相对固定，出血引起的体积增加会导致颅内压升高，压迫周围组织。早产儿的颅骨骨缝尚未完全闭合，颅内压增高时颅缝增宽的表现可能相对更明显一些。
眼征：如凝视、斜视、眼球震颤等。颅内出血影响了眼部神经的正常功能，导致眼球运动异常。例如，出血波及视神经或动眼神经等相关结构时，就会出现凝视、斜视或眼球震颤等表现。新生儿的眼部神经发育尚在不断完善中，颅内出血对其影响更易显现出眼征的异常。
肌张力改变：早期可增高，随后降低。出血后脑组织受到刺激或损伤，早期可能出现肌张力增高，随着病情发展，脑组织损伤进一步加重，肌张力逐渐降低。对于有宫内窘迫等病史的新生儿，本身肌张力可能就存在一定异常，颅内出血会进一步干扰其肌张力的调节，使其肌张力改变更为复杂。
惊厥：可出现频繁的惊厥发作。颅内出血刺激大脑皮层，导致神经元异常放电，从而引起惊厥。早产儿由于脑发育不成熟，更容易发生惊厥，且惊厥的表现可能不典型，如只是轻微的肢体抖动等。
