脑脊液鼻漏的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息（取头高30°卧位等）、预防感染（保持鼻腔清洁等）、控制基础疾病（如控制糖尿病患者血糖等）；手术治疗适用于保守治疗无效及有相关伴随情况的患者，手术方式有经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术（常用、创伤小等）和开颅手术（适用于特殊情况、创伤大等）
一、保守治疗
1.卧床休息：对于脑脊液鼻漏患者，首先应采取严格的卧床休息，一般需取头高30°卧位，保持半坐位，借重力作用使脑组织移向颅底，促使脑膜破口粘连而封闭。对于儿童患者，需特别注意看护，避免其因活动导致脑脊液鼻漏情况加重，因为儿童好动，难以长时间配合卧床休息，需家长加强监管。
2.预防感染：保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。可使用抗生素预防颅内感染，这是因为脑脊液鼻漏后，脑脊液成为细菌侵入颅内的途径，使用抗生素能降低颅内感染的风险。对于有过敏史的患者，在选择抗生素时需谨慎，要充分评估过敏风险。
3.控制基础疾病：如果患者合并有糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖水平，因为高血糖会影响伤口愈合，不利于脑脊液鼻漏的自行愈合。对于老年患者，本身基础疾病相对较多，更要加强基础疾病的管理，以创造利于脑脊液鼻漏自行愈合的身体条件。
二、手术治疗
1.手术适应证：对于保守治疗2-4周无效的脑脊液鼻漏患者，以及有脑脊液鼻漏伴有气颅、颅内异物、合并反复发作的化脓性脑膜炎等情况的患者，应考虑手术治疗。例如，当患者出现颅内异物伴随脑脊液鼻漏时，手术不仅要修复脑脊液鼻漏，还要取出颅内异物，防止异物长期存在引发更严重的感染等问题。
2.手术方式
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术：这是目前常用的手术方式，通过鼻内镜进入鼻腔，找到脑脊液鼻漏的部位，然后使用自体组织（如筋膜、肌肉等）或人工材料进行修补。该手术具有创伤小、恢复快等优点。对于儿童患者，经鼻内镜手术相对传统开颅手术创伤更小，更有利于儿童的术后恢复，但需要严格掌握手术适应证和手术操作技巧，以确保手术安全和效果。
开颅手术：适用于经鼻内镜手术无法成功修补或病情复杂的情况，如颅内有明显病变需要同时处理等。开颅手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对于老年患者或身体状况较差的患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的全身情况后再决定是否采用开颅手术。
