女性脊柱炎有脊柱相关症状，表现为腰背部隐匿性起病，休息时疼痛加重、活动后缓解、夜间痛明显，部分晨起晨僵≥30分钟，病情进展致脊柱活动度渐受限甚至强直；外周关节受累相对常见，髋关节等可出现疼痛、活动受限，膝踝等外周关节也有肿胀、疼痛、活动不利；关节外有眼部葡萄膜炎致眼红肿痛视力降，部分合并肠道炎症性肠病现腹痛腹泻，少数有心血管系统受累如主动脉瓣关闭不全，还有呼吸系统上肺纤维化现呼吸困难咳嗽。
一、脊柱相关症状
女性脊柱炎患者常见腰背部疼痛，多为隐匿性起病，疼痛特点通常是休息时加重，活动后可缓解，夜间痛较为明显，部分患者晨起时出现晨僵，持续时间一般≥30分钟，活动后可逐渐减轻。随着病情进展，脊柱活动度会逐渐受限，早期可能表现为弯腰、转身等动作不灵活，后期可出现脊柱强直，如胸椎后凸、颈椎活动受限等，严重影响日常生活和身体功能，这与女性患者的激素水平、自身免疫状态等因素可能存在一定关联，激素波动等情况可能影响炎症反应进而影响脊柱症状表现。
二、外周关节症状
女性脊柱炎外周关节受累相对常见，其中髋关节是常见受累部位之一，可出现髋关节疼痛、活动受限，严重时会影响行走能力，这与髋关节的解剖结构及炎症侵蚀有关；膝关节、踝关节等外周关节也可能受累，表现为关节肿胀、疼痛、活动不利，炎症累及关节滑膜等组织，导致关节出现炎性反应，女性因生理结构特点，在激素变化等影响下，外周关节受累的表现可能与男性有一定差异，但本质是炎症介导的关节病变。
三、关节外症状
1.眼部受累：眼部葡萄膜炎较为常见，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等，炎症可累及眼部组织，女性患者由于自身免疫调节的特点，眼部受累的发生率和表现可能有其特点，需及时关注眼部症状变化以早期发现并干预；2.肠道症状：部分女性脊柱炎患者可能合并炎症性肠病相关表现，如腹痛、腹泻等，这与肠道黏膜的免疫炎症反应相关，女性的内分泌等因素可能影响肠道炎症的发生发展；3.心血管系统：少数女性脊柱炎患者可能出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等，炎症累及心血管系统的大血管，女性在疾病进程中心血管受累的风险及表现需密切监测；4.呼吸系统：上肺纤维化也可见于女性脊柱炎患者，表现为呼吸困难、咳嗽等，肺部组织受炎症侵袭，女性的呼吸功能变化及肺部受累的相关表现受疾病影响，需关注肺功能变化情况。
