颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，病因尚不完全清楚，任何年龄均可发病，多数好发于40至60岁中老年人。其破裂前可无明显症状，破裂后可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作、眼部症状等。头颅CT、脑血管造影、头颅MRI、数字减影血管造影（DSA）等检查有助于诊断。治疗方法包括手术治疗和介入治疗。预防措施主要包括控制血压、治疗动脉粥样硬化、避免诱因、定期体检等。
1.病因
颅内动脉瘤的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：
先天性因素：颅内动脉瘤可能与先天性动脉壁发育不良有关。
高血压：长期高血压可导致动脉壁损伤，增加动脉瘤的发生风险。
动脉硬化：动脉粥样硬化可使血管壁弹性降低，脆性增加，容易形成动脉瘤。
感染：细菌、真菌或病毒感染可引起动脉炎，导致动脉瘤形成。
创伤：头部创伤可导致动脉壁损伤，增加动脉瘤的发生风险。
其他：遗传因素、吸烟、酗酒等也可能与颅内动脉瘤的发生有关。
2.症状
颅内动脉瘤破裂前可无明显症状，部分患者可能出现以下症状：
头痛：突发的剧烈头痛，常为胀痛或炸裂样痛。
恶心、呕吐：颅内压升高可引起恶心、呕吐。
意识障碍：动脉瘤破裂出血可导致意识障碍。
癫痫发作：部分患者可出现癫痫发作。
眼部症状：可出现单侧或双侧视力下降、视野缺损等。
3.检查
头颅CT：可发现蛛网膜下腔出血，有助于诊断颅内动脉瘤。
脑血管造影：是诊断颅内动脉瘤的金标准，可明确动脉瘤的位置、大小、形态等。
头颅MRI：可用于评估动脉瘤对周围脑组织的影响。
数字减影血管造影（DSA）：可进一步明确动脉瘤的情况。
4.治疗
颅内动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和介入治疗：
手术治疗：开颅夹闭动脉瘤或进行血管重建。
介入治疗：通过血管内介入的方法将弹簧圈或支架置入动脉瘤内，使其闭塞。
5.预防
颅内动脉瘤的预防主要包括以下措施：
控制血压：高血压患者应积极控制血压，减少动脉瘤的发生风险。
治疗动脉粥样硬化：积极治疗动脉粥样硬化，可降低动脉瘤的发生风险。
避免诱因：避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等，以免血压突然升高导致动脉瘤破裂。
定期体检：有动脉瘤家族史、高血压、动脉粥样硬化等高危人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
总之，颅内动脉瘤是一种严重的疾病，一旦发现应及时就医，采取相应的治疗措施。同时，应注意控制血压、治疗动脉粥样硬化等，以预防颅内动脉瘤的发生。
