强直性脊柱炎药物治疗包括缓解轻中度疼痛炎症的非甾体抗炎药、延缓病情进展的改善病情抗风湿药及控制炎症的生物制剂，非药物治疗有功能锻炼、物理治疗和心理支持，特殊人群中青少年要关注药物对生长发育影响、女性妊娠用药需谨慎权衡、有基础病史患者用生物制剂需严格评估风险。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：此类药物可缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症，如依托考昔等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用，适用于轻度至中度疼痛及炎症的控制，但需注意可能引发胃肠道不适等不良反应。
2.改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶，可延缓病情进展，适用于病情处于活动期的患者，通过调节免疫反应来改善关节症状，但用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标。
3.生物制剂：针对肿瘤坏死因子等靶点的生物制剂，如英夫利西单抗等，能显著控制炎症，有效改善患者的症状和预后，但使用前需评估感染、肿瘤等相关风险，且需在专业医生指导下规范应用。
二、非药物治疗
1.功能锻炼：适度的功能锻炼对维持关节活动度和脊柱功能至关重要，例如游泳是适合强直性脊柱炎患者的全身性运动，可增强腰背肌力量且对关节压力小；脊柱拉伸运动能帮助保持脊柱灵活性，建议患者在医生或康复治疗师指导下制定个性化锻炼计划。
2.物理治疗：热疗（如热敷）可促进局部血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛；水疗利用水的浮力和阻力作用，能在减轻关节负荷的同时进行运动训练，有助于改善患者的关节功能和身体柔韧性。
3.心理支持：强直性脊柱炎病程长且可能影响患者生活质量，易导致心理压力和焦虑等情绪问题，因此需给予患者心理干预，如心理咨询等，帮助其正确面对疾病，保持积极心态，以更好地配合治疗。
三、特殊人群注意事项
1.青少年患者：治疗时需格外关注药物对生长发育的影响，优先选择对骨骼生长等影响较小的治疗方案，在用药过程中密切监测生长指标，如身高、骨龄等，确保在控制疾病的同时最大程度保障生长发育正常。
2.女性患者：妊娠期间用药需谨慎权衡，某些药物可能对胎儿产生不良影响，因此需与妇产科医生及风湿科医生共同制定个体化治疗方案，在保证疾病有效控制的前提下，尽量选择对胎儿风险较低的药物或调整治疗时机。
3.有基础病史患者：对于合并心血管疾病、感染病史等的患者，使用生物制剂等药物时需更严格评估风险，如存在活动性感染则暂不宜使用生物制剂，需先控制感染后再考虑是否适用相关治疗，以避免加重基础病情。
