强直性脊柱炎可引发眼部、肺部、心血管系统、骨骼肌肉系统及神经系统等多部位并发症,眼部可致葡萄膜炎等且约25%患者眼部受累,肺部有上肺叶纤维化等病变,心血管有主动脉瓣病变等,骨骼肌肉系统有脊柱畸形、髋关节受累,极少数有马尾综合征等,需针对各并发症关注相关情况并采取相应措施。
一、眼部并发症
强直性脊柱炎可引发葡萄膜炎和虹膜炎等眼部炎症。研究表明,约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累情况。眼部并发症可能导致视力下降等问题,尤其在疾病活动期更易发生。对于有眼部症状的患者,需密切关注,及时就医进行相关眼部检查及治疗。在生活方式上,要注意避免眼部过度疲劳,若有相关病史,应定期进行眼部监测。
二、肺部并发症
随着病情进展,强直性脊柱炎可能影响肺部,出现上肺叶纤维化等病变。长期患病且病情控制不佳的患者发生肺部并发症的风险相对较高。肺部并发症可导致患者呼吸功能受限,表现为咳嗽、气短等症状。在生活方式方面,这类患者应避免吸烟等不良习惯,以减少对肺部的进一步损害,同时要定期进行肺部影像学检查来监测肺部情况。
三、心血管系统并发症
部分强直性脊柱炎患者会出现主动脉瓣病变等心血管系统并发症。有研究发现,强直性脊柱炎患者发生主动脉瓣反流等心血管问题的概率高于正常人群。心血管并发症可能会逐渐影响心脏功能,对于有心血管系统症状(如胸痛、心悸等)的患者,需要进行心脏相关检查,如心电图、超声心动图等。在病史方面,有强直性脊柱炎病史的患者要尤其关注心血管系统的健康状况,定期进行相关排查。
四、骨骼肌肉系统并发症
1.脊柱畸形:由于脊柱关节的炎症和破坏,随着病程发展,可能出现脊柱畸形,如驼背等。这会严重影响患者的身体功能和生活质量,尤其在青少年患者中,脊柱畸形可能会对其生长发育和心理状态产生双重影响。青少年患者一旦确诊强直性脊柱炎,需积极进行规范治疗以尽量避免脊柱畸形的发生。
2.髋关节受累:髋关节是强直性脊柱炎常累及的关节之一,可导致髋关节疼痛、活动受限,甚至残疾。髋关节受累会明显影响患者的行走、站立等基本活动能力,对于此类患者,在生活方式上要注意避免过度负重和剧烈运动,以保护髋关节功能。
五、神经系统并发症
极少数情况下,强直性脊柱炎可能引发马尾综合征等神经系统并发症。马尾综合征会导致下肢感觉运动障碍、大小便失禁等严重问题。当患者出现下肢异常感觉、大小便功能异常等情况时,要高度警惕神经系统并发症的可能,及时进行相关检查明确诊断。