女性强直性脊柱炎初期有疼痛（起始于腰骶部、隐匿间歇性钝痛、可放射、夜间痛醒）、脊柱活动受限（初期弯腰等动作不灵活、随病情加重）、外周关节受累（如髋关节疼痛活动受限等）、全身症状（乏力、低热等），生育年龄女性要注意病情对妊娠的影响，生活中要保持正确姿势、适当锻炼，有家族病史女性需警惕并定期检查。
一、疼痛症状
女性强直性脊柱炎初期常见的疼痛症状多起始于腰骶部，表现为隐匿性、间歇性的钝痛，疼痛程度一般较轻，但会随着病情进展逐渐加重。研究显示，约有90%的患者初期会出现腰骶部疼痛，这种疼痛在休息时可能加重，活动后可稍有缓解，但难以完全消除。疼痛还可能放射至臀部、大腿后侧等部位，且具有夜间痛醒的特点，严重影响患者夜间休息，这与炎症因子刺激相关神经末梢有关。
二、脊柱活动受限相关表现
初期时脊柱活动可能已有一定程度受限，早期主要表现为弯腰、转身等动作不如以往灵活。例如在进行弯腰触摸脚趾的动作时，会发现活动范围较正常女性有所减小。这是因为炎症累及脊柱周围的韧带、关节囊等结构，导致脊柱的柔韧性下降，随着病情发展，这种活动受限会逐渐加重，严重时可能出现脊柱强直，影响患者的日常生活和工作。
三、外周关节症状
部分女性患者初期会出现外周关节受累的情况，常见的受累关节有髋关节、膝关节等。以髋关节受累为例，可表现为髋关节疼痛、活动受限，行走时可能出现跛行。研究发现，约有40%-50%的女性强直性脊柱炎患者初期会出现外周关节症状，其发生机制与自身免疫反应累及外周关节滑膜等组织有关。
四、全身症状
初期可能伴有一些全身症状，如乏力、低热等。患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，体温可轻度升高，一般在37.5℃-38℃左右，这与机体的炎症反应有关，炎症因子释放会引起机体的应激反应，导致全身症状的出现。
特殊人群提示
女性患者在生育年龄阶段若患有强直性脊柱炎，需要特别注意病情对妊娠的影响。病情控制不佳时可能增加早产、低体重儿等风险，因此在备孕前需与风湿科医生充分沟通，评估病情，调整治疗方案，尽量选择病情相对稳定的阶段妊娠。在生活方式方面，要注意保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，适当进行脊柱功能锻炼，如游泳等，游泳是一种对强直性脊柱炎患者比较友好的运动方式，能在一定程度上维持脊柱的灵活性，但要注意运动强度适中，避免过度劳累加重病情。同时，若有家族病史的女性，应提高对强直性脊柱炎的警惕性，定期进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。
