生化妊娠的相关原因包括胚胎自身染色体数目或结构异常易致其难正常着床发育随年龄增长概率升高、母体内分泌失调包含黄体功能不全致孕酮不足难提供良好内膜环境及甲状腺功能异常影响生殖内分泌平衡、免疫因素即自身免疫异常如存在抗磷脂抗体等影响胚胎着床、子宫因素包含子宫畸形致着床困难及子宫内膜病变改变容受性、环境因素即长期接触有毒有害物质或高辐射环境干扰胚胎发育增加风险。
一、胚胎因素
胚胎自身染色体数目或结构异常是导致生化妊娠的重要非怀孕相关原因。正常胚胎发育依赖于染色体的稳定，若胚胎染色体出现异常，即便形成受精卵，也难以正常着床发育，进而引发生化妊娠，这种情况在自然妊娠中较为常见，尤其随着年龄增长，胚胎染色体异常的概率会升高，女性35岁后胚胎染色体异常发生率显著增加。
二、母体内分泌失调
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持子宫内膜容受性至关重要。当黄体功能不全时，孕酮分泌不足，无法为胚胎着床提供良好的子宫内膜环境，从而易导致生化妊娠。例如，体内孕激素水平持续低于正常妊娠所需水平时，就可能引发此类情况。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体多种代谢过程，与生殖系统功能密切相关。甲状腺功能减退或亢进均可影响生殖内分泌平衡，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能干扰胚胎着床及发育相关的内分泌调控；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对生殖内环境产生不良影响，增加生化妊娠风险。
三、免疫因素
自身免疫异常可导致生化妊娠。例如，体内存在抗磷脂抗体等自身抗体时，会影响胎盘绒毛血管的血流灌注，干扰胚胎的免疫耐受及正常着床过程，使胚胎难以在子宫内稳定着床发育，进而引发生化妊娠。此类自身免疫异常可能在无明显临床症状的情况下存在，需要通过相关免疫指标检测来发现。
四、子宫因素
子宫畸形如纵隔子宫、单角子宫等会影响子宫内环境，导致胚胎着床困难。纵隔子宫会使宫腔形态异常，不利于胚胎的正常着床和发育；单角子宫的宫腔容积相对较小，也可能无法为胚胎提供足够的生长空间，从而增加生化妊娠的发生几率。另外，子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，会改变子宫内膜的容受性，影响胚胎着床，进而引发生化妊娠。
五、环境因素
长期接触有毒有害物质，如苯、甲醛等化学物质，或处于高辐射环境中，可能会对生殖细胞及胚胎产生不良影响，干扰胚胎的正常发育进程，增加生化妊娠的发生风险。例如，长期从事接触有毒化学物质工作的人群，相比普通人群，生化妊娠的发生率可能会有所升高。
