肌腱炎有局部疼痛(急性发作剧烈、不同部位特点各异)、局部肿胀(炎症致周围组织肿胀、程度与炎症相关)、活动受限(因痛和炎症刺激致相应部位活动受影响)、压痛明显(受累肌腱按压痛明显助诊断),部分有晨僵(晨起僵硬活动后缓解),老年人发生率相对高且晨僵更明显,年轻人因过度使用可出现症状,性别无明显差异但特定职业女性易患,长期伏案等不良生活方式可引发,有病史者易复发需重视预防干预。
一、局部疼痛
肌腱炎最常出现病变部位的疼痛,疼痛程度依病情轻重有别,急性肌腱炎发作时疼痛较剧烈,多呈刺痛或酸痛感,活动受累肌腱时疼痛会加重,例如肩部肌腱炎患者活动肩部会致局部疼痛明显加剧,影响抬手、抓握等日常动作;不同部位肌腱炎疼痛特点有差异,像跟腱炎患者行走、跑步或踮脚时跟腱部位疼痛显著。
二、局部肿胀
炎症反应使肌腱周围组织肿胀,病变部位体积增大,皮肤可有轻度发红现象,以网球肘为例,患者肘关节外侧会出现肿胀,触摸能感觉到局部组织增厚、隆起,肿胀程度与肌腱炎炎症程度相关,炎症越重肿胀可能越明显。
三、活动受限
因疼痛及局部组织炎症刺激,患者相应部位活动受限,如屈肌腱炎患者手指屈伸活动受影响,难以完成握拳、伸指等动作;肩部肩袖肌腱炎患者肩关节外展、上举等活动范围减小,无法自如进行梳头、穿衣等日常动作,活动受限会逐渐降低患者生活质量,使其日常活动能力下降。
四、压痛明显
受累肌腱部位按压时患者会感明显疼痛,此为肌腱炎重要体征之一,通过按压可精准找到疼痛部位助于医生诊断,例如肱二头肌肌腱炎患者在肱二头肌肌腱走行部位按压时痛感明显。
五、晨僵现象
部分肌腱炎患者有晨僵表现,晨起后病变部位有僵硬感,活动一段时间后僵硬感渐缓解,但长时间休息后再次活动仍可能出现一定程度僵硬,如足底筋膜炎患者晨起下床第一步足跟部有明显僵硬和疼痛,活动片刻后症状减轻但行走一段时间后可能复发。年龄方面,老年人肌腱退变,肌腱炎发生率相对较高,晨僵等症状可能更明显;年轻人长期过度使用肌腱也可出现相关症状,活动受限情况因工作或运动方式不同有差异,如运动员长期高强度训练肌腱炎风险高,症状表现更突出。性别上一般无明显差异,不同职业女性因特定工作姿势易患肌腱炎,如长时间打字的女性易出现腕部肌腱炎,症状表现与男性相似但需关注其工作环境对肌腱的影响。生活方式中,长期伏案工作、过度运动、不良姿势等可引发肌腱炎致相应症状出现,有肌腱炎病史人群再次发作时症状更易出现且持续时间可能更长,需重视预防和早期干预。