导致不孕症的因素包括输卵管因素（如粘连、堵塞、积水等与盆腔炎性疾病等有关）、子宫解剖结构异常（如子宫畸形、子宫肌瘤等影响受孕）、子宫内膜因素（如子宫内膜异位症、子宫内膜炎等干扰着床）以及内分泌因素相关的子宫问题（如多囊卵巢综合征致内膜异常影响受孕）。
一、输卵管因素
输卵管是精子与卵子相遇结合以及运送受精卵的重要通道，输卵管出现问题是导致不孕症的常见原因之一。例如输卵管粘连、堵塞，多与盆腔炎性疾病有关，如不洁性生活、宫腔操作后感染等情况可能引发盆腔炎症，进而波及输卵管，使其结构和功能受损，影响受孕。输卵管积水也较为常见，常由输卵管炎症迁延不愈导致，积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的正常运送。
二、子宫解剖结构异常
1.子宫畸形
常见的子宫畸形有纵隔子宫、双角子宫等。纵隔子宫是由于胚胎发育时期双侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成纵隔，这会影响宫腔的正常形态和容积，干扰受精卵的着床和胚胎的发育。双角子宫则是子宫底部融合不全，呈双角状，也可能影响胚胎的种植环境。
这些子宫畸形的发生与胚胎发育过程中的遗传因素以及环境因素等有关，在青春期或育龄期可能因月经异常、不孕等情况被发现。
2.子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可向宫腔内生长，占据宫腔空间，改变宫腔内环境，影响受精卵着床。肌壁间子宫肌瘤如果体积较大，也可能压迫内膜或影响子宫的收缩功能，从而影响受孕。子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平等因素相关，育龄期女性相对更易患子宫肌瘤。
三、子宫内膜因素
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位，其中盆腔子宫内膜异位症较为常见。异位的内膜会引起盆腔内的炎症反应，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，还会干扰卵巢的排卵功能以及子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床。该疾病好发于30-40岁的育龄女性，与经血逆流、免疫因素等有关。
2.子宫内膜炎
各种原因导致的子宫内膜炎，如产后或流产后感染、宫腔操作后的感染等，会使子宫内膜出现炎症性改变，影响子宫内膜的厚度和容受性，不利于胚胎着床。例如产后宫腔内有胎盘胎膜残留时，很容易引发子宫内膜炎。
四、内分泌因素相关的子宫问题
多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，表现为高雄激素血症、排卵障碍等。长期无排卵会导致子宫内膜长期受雌激素刺激而缺乏孕激素的拮抗，容易出现子宫内膜增生甚至癌变，同时也影响子宫内膜的容受性，从而引起不孕症。该疾病在育龄女性中发病率较高，与遗传、环境等多种因素有关。
