腰肌劳损的综合方案包括非药物干预为主，急性发作期充分休息并保持正确站姿坐姿，通过热敷、理疗仪器等物理治疗，进行核心肌群等运动康复及针灸推拿等中医理疗，药物辅助可短期用非甾体抗炎药但有禁忌，特殊人群如老年人运动要温和、孕妇非药物为主、有基础疾病者需针对性处理。
一、非药物干预为主的综合方案
（一）休息与姿势调整
急性发作期应充分休息，避免久坐、久站及弯腰负重等加重腰部负担的动作，休息时可选择硬板床保持腰椎生理曲度。日常工作生活中需保持正确站姿与坐姿，避免弯腰驼背，减少腰椎额外压力。例如久坐办公者每坐30-40分钟应起身活动5-10分钟，调整姿势。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，可使用热水袋或热毛巾敷于腰部，每次15-20分钟，每日可进行3-4次。
2.理疗仪器：超短波、红外线等理疗方式能改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进损伤修复，一般每周进行2-3次，疗程需根据病情遵医嘱确定。
（三）运动康复
通过针对性的核心肌群锻炼增强腰椎稳定性，如平板支撑，开始时保持10-20秒，逐渐延长至1分钟左右，每日可进行3-4组；小飞燕动作则是俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，每次保持5-10秒，重复10-15次为一组，每日2-3组，运动需循序渐进，避免过度劳累加重损伤。
（四）中医理疗
针灸可通过刺激穴位调节腰部气血流通，缓解疼痛，一般每周进行2-3次；推拿按摩需由专业医师操作，通过手法放松腰部紧张肌肉，改善肌肉痉挛状态，但急性疼痛剧烈时需谨慎操作。
二、药物辅助干预
可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛及炎症，但需注意特殊人群禁忌，例如胃溃疡患者应避免使用此类药物，用药前需评估个体健康状况，优先选择非药物干预无效或疼痛较剧烈时使用。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人腰肌劳损时运动康复需更加温和，避免高强度运动，物理治疗时要注意皮肤耐受情况，防止烫伤，运动康复可选择散步、太极拳等低强度活动，以不引起腰部明显不适为准。
（二）孕妇
孕妇腰肌劳损时应避免使用有潜在胎儿风险的药物，非药物干预为主，可通过适当调整姿势、局部轻柔按摩缓解症状，避免长时间站立或久坐，休息时可在腰部垫薄枕维持腰椎生理曲度。
（三）有基础疾病者
合并糖尿病患者进行物理治疗时需监测血糖，防止理疗导致血糖波动；合并心血管疾病患者选择运动康复时要注意运动强度，避免因剧烈运动引发心血管意外，需在医生指导下制定个性化治疗方案。
