强直性脊柱炎是好发于青少年至中年人群的慢性炎症性疾病属血清阴性脊柱关节病范畴主要侵犯脊柱等以中轴关节慢性炎症等为特征病情进展可致相关畸形障碍遗传因素中HLA-B27是重要标记约九成患者呈阳性环境因素中感染及吸烟等可参与或加重发病免疫因素是自身免疫紊乱致炎症因子释放引发炎症可能致脊柱畸形活动受限外周关节受累功能障碍还可致眼部肺部心血管等关节外并发症。
一、强直性脊柱炎的定义
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、外周关节及肌腱、韧带附着点，属于血清阴性脊柱关节病范畴，好发于青少年至中年人群，以中轴关节慢性炎症、骨化倾向及外周关节受累为主要特征，病情呈进展性，可逐渐导致脊柱强直、畸形及关节功能障碍。
二、强直性脊柱炎的病因
（一）遗传因素
遗传在强直性脊柱炎发病中起关键作用，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）是重要的遗传标记，约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，且亲属中HLA-B27阳性者患病风险显著高于普通人群，提示遗传易感性是发病的重要基础。
（二）环境因素
感染因素可能参与发病，例如某些肠道病原菌（如志贺菌、沙门菌等）感染可能触发异常免疫反应，诱导免疫系统攻击自身组织，进而引发炎症反应；此外，吸烟等不良生活方式也可能增加发病风险或加重病情。
（三）免疫因素
自身免疫紊乱是发病的核心机制之一，免疫系统异常激活，导致炎症因子释放，介导关节及肌腱、韧带附着点的慢性炎症，持续的炎症反应可逐渐破坏关节结构，引起组织损伤和功能障碍。
三、强直性脊柱炎可能的不良后果
（一）脊柱畸形与活动受限
病情进展可致脊柱椎体间骨化，出现脊柱强直、驼背等畸形，严重影响脊柱活动度，患者可能出现弯腰、转身等动作困难，显著降低生活自理能力和日常活动质量，尤其对青少年患者，可能影响其生长发育及正常学习生活。
（二）外周关节受累及功能障碍
可累及髋关节、膝关节等外周关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形，进而影响肢体运动功能，如髋关节受累可致关节破坏、畸形，严重影响行走能力；膝关节受累可导致活动受限，影响日常行走、上下楼梯等活动。
（三）关节外并发症
1.眼部病变：约25%的患者可合并葡萄膜炎等眼部炎症，表现为眼痛、畏光、视力下降等，若未及时治疗可导致视力损害。
2.肺部病变：部分患者可出现肺上叶纤维化，表现为咳嗽、气短等，影响呼吸功能，尤其长期患病且病情控制不佳者发生风险增高。
3.心血管系统受累：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全等心血管病变，影响心脏功能，但相对较为罕见。
