孕妇吐酸水受多种因素影响，人绒毛膜促性腺激素水平大幅升高致6周左右开始胃排空时间延长易反流；中晚期子宫增大压迫胃部易致反流，多次怀孕及体重过重者更明显；孕激素使胃肠道蠕动减慢致食物停留久易反流，缺乏运动者更甚；个体差异也有影响，有既往胃肠道疾病史者更易复发或加重。
一、激素变化因素
怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化。其中，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平大幅升高是重要原因之一。一般在怀孕6周左右hCG开始升高，它会使胃肠道平滑肌松弛，导致胃排空时间延长，胃酸容易反流至食管，从而引发吐酸水的现象。例如，多项研究表明，hCG水平与孕期吐酸水的发生率呈正相关，hCG水平越高，孕妇出现吐酸水症状的可能性越大。这种激素变化在多数孕妇中都会出现，与年龄、生活方式等因素关系相对不紧密，但年轻孕妇由于激素波动相对更为明显，可能会相对更早或更明显地出现吐酸水情况。
二、子宫增大因素
随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能会对胃部产生压迫。一般在怀孕中晚期，增大的子宫向上推移胃部，使胃部空间变小，胃内压力增加，容易导致胃酸反流至食管，引起吐酸水。对于有多次怀孕经历的女性，由于子宫周围组织已经有一定的适应性变化，可能相对不太容易因子宫增大而出现明显的吐酸水，但初次怀孕的女性这种压迫感可能更为明显。此外，体重过重的孕妇，子宫增大对胃部的压迫会更严重，更容易出现吐酸水症状。
三、胃肠道蠕动减慢因素
怀孕后，孕妇体内的孕激素水平升高，孕激素会使胃肠道的平滑肌张力降低，蠕动减慢。食物在胃肠道内停留时间延长，胃内胃酸及食物更容易反流至食管，引发吐酸水。不同生活方式的孕妇受此影响有所不同，例如长期缺乏运动的孕妇，胃肠道蠕动本身相对较慢，再加上孕期孕激素的作用，会进一步加重胃肠道蠕动减慢的情况，从而更易出现吐酸水；而经常运动的孕妇，胃肠道蠕动相对较好，可能吐酸水的程度相对较轻。年龄因素对胃肠道蠕动减慢的影响相对较小，但高龄孕妇身体机能相对较弱，可能在激素变化等综合作用下，更易出现吐酸水相关问题。
四、个体差异因素
不同孕妇之间存在个体差异，有些孕妇可能本身胃肠道功能较为敏感，即使激素水平、子宫增大等因素处于中等程度，也更容易出现吐酸水症状。比如有既往胃肠道疾病史的孕妇，如既往有胃食管反流病史，怀孕后由于身体状况的改变，原有的胃肠道问题可能会复发或加重，表现为更频繁的吐酸水。而没有胃肠道基础疾病的孕妇，相对而言出现吐酸水的概率可能相对较低，但也不是绝对不会出现，只是程度可能相对较轻或发作频率较低。
