脑动脉瘤需先通过观察症状表现并借助头部CT平扫、MRI及DSA等影像学检查进行初步评估与诊断，治疗分保守治疗（适合小型未破裂且不适合立即手术者，需控血压等并定期复查）和手术治疗（开颅夹闭术适合多种动脉瘤但对身体状况要求高，血管内介入治疗创伤小），术后要监测生命体征等并进行康复护理，生活方式需调整，妊娠期女性发现动脉瘤要综合多因素谨慎选治疗方案。
一、初步评估与诊断
1.症状表现观察：脑动脉瘤未破裂时可能无明显症状，破裂后可出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如老年患者可能症状不典型，而年轻患者可能头痛更为剧烈。生活方式方面，长期高血压、吸烟等人群患脑动脉瘤风险高，有相关病史者需密切关注。
2.影像学检查：头部CT平扫可初步发现蛛网膜下腔出血等情况，而头部磁共振成像（MRI）及脑血管造影（DSA）是诊断脑动脉瘤的金标准。通过DSA能够清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态等，为后续治疗提供精准依据。
二、治疗选择
1.保守治疗：对于一些小型、未破裂且无手术禁忌证但患者身体状况不适合立即手术的脑动脉瘤，可考虑保守治疗。主要是控制血压、避免剧烈活动等，密切观察病情变化。但保守治疗存在动脉瘤破裂风险，需定期进行影像学复查评估。
2.手术治疗
开颅夹闭术：通过开颅手术将动脉瘤夹闭，阻断动脉瘤的血液供应。该手术适用于多种类型的脑动脉瘤，但对患者的身体状况要求较高，尤其是年龄较大、有严重心肺疾病等情况的患者需谨慎评估。
血管内介入治疗：采用导管技术将栓塞材料送入动脉瘤内使其闭塞。这种治疗方式创伤相对较小，对于合适的患者是重要的治疗选择。但术后也需要密切监测患者的神经功能等情况，不同年龄患者恢复情况可能不同，比如儿童患者恢复相对较快，但也需遵循儿科安全护理原则。
三、术后及康复注意事项
1.术后监测：无论是开颅夹闭还是血管内介入治疗，术后都需要密切监测生命体征、神经系统体征等。对于不同年龄患者，监测频率和重点可能有所不同，儿童患者需要更细致观察神经系统发育相关指标。
2.康复护理：术后根据患者恢复情况进行相应的康复护理。包括肢体功能康复、语言康复等，如果存在认知障碍也需要进行针对性的康复训练。生活方式上要建议患者保持平稳的情绪，避免激动等情绪波动，同时戒烟限酒，控制血压、血糖等指标，以降低脑动脉瘤复发等风险。对于特殊人群，如妊娠期女性发现脑动脉瘤，需要综合考虑妊娠周期、动脉瘤情况等多方面因素，与患者充分沟通治疗的利弊后谨慎选择合适的治疗方案。
