腰肌劳损疼痛多位于腰部一侧或两侧深部呈弥漫性以腰骶部等常见不向膝下放射,有持续酸痛(劳累后加重休息难消)和胀痛(活动时变化仍持续),属慢性反复发作且劳累后加重,姿势不良、受凉可加重,中青年因体力劳动等发作频、老年人退变持续久恢复慢、女性孕期产后易患、男性重体力劳动易患、有既往伤史者更易反复发作且明显。
一、疼痛部位特征
腰肌劳损的疼痛多位于腰部一侧或两侧的深部,通常为弥漫性疼痛,范围较广泛,并非局限于某一固定点,但以腰骶部、腰椎两侧等区域较为常见,部分患者可感觉疼痛向臀部放射,但一般不会向下肢放射至膝关节以下。
二、疼痛性质特征
1.酸痛感:患者常描述腰部有持续的酸痛,这种酸痛感较为隐晦,是一种相对钝性的不适,在劳累后酸痛感会明显加重,休息后可稍有减轻,但难以完全消除。
2.胀痛感:腰部会出现胀痛,感觉腰部有胀满不适的感觉,活动时胀痛可能会随着腰部的屈伸等动作而有一定变化,例如弯腰时胀痛可能加重,伸展腰部时胀痛可能略有缓解,但总体仍持续存在。
三、疼痛时间特征
1.慢性反复发作:腰肌劳损引发的疼痛通常是长期慢性过程,会反复出现。患者可能在一段时间内疼痛较轻或缓解,但因劳累、受寒等因素又会再次发作,病程可长达数月甚至数年。
2.劳累后加重:当患者进行长时间站立、久坐、弯腰劳作、搬运重物等劳累腰部的活动后,腰部疼痛会明显加剧,休息后疼痛程度会有所减轻,但难以彻底消除疼痛状态。
四、诱发及加重因素相关的疼痛特征
1.姿势相关:长时间保持弯腰、久坐、久站等不良姿势时,腰部肌肉持续处于紧张状态,会导致疼痛加重。例如长时间伏案工作的人群,因腰部姿势不良,容易使腰肌劳损疼痛发作或加重。
2.受凉相关:腰部受到寒冷刺激时,会引起腰部肌肉血管收缩,血液循环不畅,从而使疼痛症状加重。比如在寒冷天气未注意腰部保暖,或者长时间处于空调房腰部受凉,都可能导致腰肌劳损疼痛加剧。
五、不同人群的疼痛表现差异
1.年龄因素:中青年人群因长期从事体力劳动或不良生活姿势等因素,腰肌劳损疼痛发作相对频繁;老年人则可能因腰部肌肉、韧带等组织退变,疼痛持续时间较长,且恢复相对较慢。
2.性别因素:女性在孕期由于腰部负担加重,产后身体恢复不佳等情况,更容易出现腰肌劳损疼痛;男性若长期从事重体力劳动,也较易发生腰肌劳损导致腰部疼痛。
3.病史因素:有既往腰部外伤史、长期腰部劳损史的人群,腰肌劳损疼痛更容易反复发作,且疼痛程度可能相对更明显,在同样的诱发因素下,疼痛出现的频率和严重程度都可能高于无相关病史人群。