强直性脊柱炎发病与遗传、感染、免疫、环境等因素相关，遗传使个体具易患背景，感染可通过分子模拟等引发免疫反应，免疫失调致自身免疫性炎症，寒冷潮湿环境、外伤等为诱因，有家族史人群需注意避免相关诱因，出现疑似症状应及时就医。
感染因素
肠道感染：某些细菌感染可能与强直性脊柱炎的发病有关，其中肺炎克雷伯菌被认为是可能的病原体之一。研究发现，强直性脊柱炎患者肠道中肺炎克雷伯菌的携带率明显高于正常人群。该细菌可能通过分子模拟机制引发免疫反应，其菌体成分与人体某些组织成分具有相似的抗原表位，人体免疫系统在攻击细菌时，误将自身组织当作攻击目标，从而导致自身免疫性炎症反应，累及脊柱等关节部位，引发强直性脊柱炎。
泌尿生殖道感染：沙眼衣原体等泌尿生殖道病原体感染也可能与强直性脊柱炎的发病存在关联。这些病原体感染后，可能激活免疫系统，产生交叉免疫反应，进而影响脊柱关节的正常结构和功能，增加患病风险。
免疫因素
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统失调在其发病中起到关键作用。免疫系统中的T淋巴细胞、细胞因子等参与了疾病的发生发展过程。例如，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子在强直性脊柱炎患者体内表达异常增高，它们会导致关节滑膜的炎症反应，引起滑膜增生、血管翳形成，进而侵蚀关节软骨和骨组织，导致脊柱关节的疼痛、僵硬、活动受限等一系列症状。同时，自身抗体的产生也可能参与其中，一些自身抗体与关节组织发生免疫反应，进一步加重炎症损伤。
环境因素
寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中可能是强直性脊柱炎的诱发因素之一。寒冷潮湿的环境会影响人体的血液循环，导致关节周围的血管收缩，血液循环不畅，局部组织的营养供应和代谢废物排出受到影响，从而使关节的抵抗力下降，容易引发炎症反应，增加患强直性脊柱炎的可能性。例如，在一些寒冷潮湿地区，强直性脊柱炎的发病率相对较高。
外伤：轻微的外伤也可能在遗传易感性和免疫异常的基础上，诱发强直性脊柱炎的发病。外伤可能导致局部组织损伤，引发炎症反应，而具有遗传易感性的个体在这种炎症刺激下，免疫系统的异常反应被激活，进而导致脊柱关节的病变。
对于有强直性脊柱炎家族史的人群，即具有遗传易感性的个体，应注意避免长期处于寒冷、潮湿环境，减少肠道和泌尿生殖道感染的风险，以降低发病几率。在日常生活中，要保持良好的生活习惯，适度进行体育锻炼，增强机体免疫力，但要避免过度劳累和外伤等可能诱发疾病的因素。如果出现腰背部疼痛、僵硬等疑似强直性脊柱炎的症状，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
