强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病，严重影响多方面，中轴关节受累致活动受限，外周关节受累可致残疾，关节外组织受累如眼部、心血管、肺部有相应损害，还从心理、社会生活等方面影响患者生活质量，不同人群表现有差异，早期发现治疗很重要。
对关节功能的影响
中轴关节受累：患者常出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，随着病情进展，脊柱可逐渐出现强直，导致弯腰、转身、抬头等活动受限。研究表明，约半数患者在发病后10-20年内可出现不同程度的脊柱强直，严重影响日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、翻身等都可能变得困难。例如，一些患者最终可能只能保持固定的弯腰驼背姿势，无法正常直立行走。
外周关节受累：部分患者会出现外周关节受累，如髋关节、膝关节等。髋关节受累时可导致髋关节疼痛、活动受限，严重影响下肢的运动功能，甚至可能导致残疾，使患者失去行走能力。有数据显示，约20%-40%的强直性脊柱炎患者会发生髋关节病变，其中约10%-20%的患者最终需要进行髋关节置换手术。
对关节外组织的影响
眼部受累：可出现葡萄膜炎、虹膜炎等眼部炎症，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。如果不及时治疗，可能会导致视力永久性损害。据统计，强直性脊柱炎患者中约25%会出现眼部受累情况，且反复发作可能增加失明的风险。
心血管系统受累：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心血管病变。虽然发生率相对较低，但一旦发生，会严重影响心血管系统的正常功能，甚至危及生命。研究发现，强直性脊柱炎患者发生心血管并发症的风险较一般人群有所增加。
肺部受累：晚期患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化等，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状。肺部受累会影响患者的呼吸功能，降低生活质量，严重时可导致呼吸衰竭。
对生活质量的综合影响
心理方面：由于疾病导致的身体功能障碍、外观改变（如脊柱畸形）以及长期的病痛折磨，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。据调查，强直性脊柱炎患者的抑郁发生率明显高于普通人群，心理问题又进一步影响患者对疾病的应对和治疗依从性。
社会生活方面：患者可能因为身体不适和活动受限，难以参与正常的工作、社交活动，导致社会角色功能缺失，经济负担加重，家庭关系也可能受到一定影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，强直性脊柱炎的表现和严重性可能有所差异。例如，年轻患者身体修复能力相对较强，但病情进展可能更为迅速；女性患者在妊娠等特殊时期病情可能会有变化；长期吸烟的患者病情往往更容易加重等。对于有强直性脊柱炎家族史的人群，应更加密切关注自身健康状况，早期发现、早期治疗对于改善预后、降低疾病的严重性至关重要。
