腰肌劳损表现为腰部疼痛性质多样随劳累程度变化、部位多集中在腰部两侧骶棘肌处或腰骶部且范围广泛有酸胀感，初期腰部活动可能无明显受限病情发展后有弯腰转身久坐久站后起身困难等活动受限情况，部分患者有腰部肌肉痉挛触摸时肌肉紧张发硬按压有痛感，部分伴下肢放射性疼痛且程度较轻范围不超膝关节，儿童极少患相关问题但有特殊病史时可现腰部活动姿态异常，孕妇因体重增加重心改变等易现腰部活动受限及肌肉痉挛且伴下肢放射性疼痛时需兼顾胎儿安全谨慎处理。
一、腰部疼痛
1.疼痛性质多样，通常为隐痛、胀痛或酸痛，其程度会随劳累程度变化，劳累时疼痛往往加重，休息后部分可缓解，但劳累后易复发。例如长期从事重体力劳动的人群，因腰部过度劳累，疼痛症状更为明显；而办公室久坐人群，长时间保持不良坐姿也会引发腰部隐痛并在劳累后加重。
2.疼痛部位多集中在腰部两侧的骶棘肌处或腰骶部，疼痛范围较广泛，无明确固定压痛点，但有明显酸胀不适感。青少年若长期弯腰学习或运动姿势不当，也可能出现腰部两侧骶棘肌区域的酸胀疼痛。
二、腰部活动受限
1.初期腰部活动可能无明显受限，但病情发展后，会出现弯腰、转身、久坐久站后起身困难等情况，活动时感觉腰部发僵、不灵活。年轻体力劳动者由于日常体力消耗大，腰部活动受限可能较早出现；中老年人群因肌肉力量和柔韧性下降，腰部活动受限相对更易发生，且恢复相对缓慢。
2.儿童极少患腰肌劳损，但若存在先天脊柱发育异常等特殊病史，可能表现为腰部活动时姿态异常，如弯腰幅度受限等；孕妇因孕期体重增加、重心改变，腰部负担加重，容易出现腰部活动受限，且随孕期进展症状可能逐渐加重，需格外注意休息与正确姿势。
三、肌肉痉挛
1.部分患者会出现腰部肌肉痉挛，触摸时可感觉到肌肉紧张、发硬，按压痉挛肌肉时有明显疼痛感。年轻体力劳动者长期保持不良姿势，易引发腰部肌肉痉挛；老年人群因肌肉萎缩等因素，发生肌肉痉挛概率相对较低，但一旦出现恢复较慢。
2.儿童一般不易出现腰肌劳损相关肌肉痉挛，除非有特殊病因导致；孕妇由于身体生理变化，腰部肌肉痉挛可能因孕期身体负担加重而发生，需在医生指导下进行适当缓解措施。
四、伴随症状
1.部分患者可能伴有下肢放射性疼痛，但疼痛程度较轻，范围不超过膝关节，这是由于腰肌劳损引起腰部肌肉紧张刺激周围神经所致。青少年若因运动损伤导致腰肌劳损，可能伴随轻度下肢放射性疼痛；中老年人群出现此类伴随症状时，需排除其他腰椎病变可能。
2.儿童罕见腰肌劳损伴随下肢放射性疼痛，若出现需深入排查先天或后天脊柱相关疾病；孕妇出现下肢放射性疼痛时，要警惕是否因腰肌劳损加重压迫神经，同时需兼顾胎儿安全，谨慎处理。
