脑动脉瘤的发生与多种因素相关，遗传因素使部分遗传性疾病患者发病风险高；先天性因素致胚胎期脑血管壁发育不完善易形成动脉瘤；动脉硬化致血管壁弹性降低、硬度增加易形成动脉瘤；高血压使血管长期受高压冲击易损伤血管壁形成动脉瘤；长期吸烟、酗酒及特定感染性因素也可能增加脑动脉瘤发生风险，需关注相关人群并采取措施降低风险。
一、遗传因素
遗传因素在脑动脉瘤的发生中具有一定作用。某些遗传性疾病可能会增加脑动脉瘤的发病风险，例如常染色体显性多囊肾病患者，其发生脑动脉瘤的概率相对较高。研究表明，这类遗传性疾病相关的基因变异会影响血管壁的结构和功能，使得血管更容易出现薄弱区域，进而形成脑动脉瘤。在有家族遗传病史的人群中，需要更加密切地关注脑血管情况，定期进行相关检查以便早期发现可能出现的脑动脉瘤。
二、先天性因素
先天性的血管壁结构异常是脑动脉瘤形成的重要原因之一。胚胎发育过程中，脑血管的中膜和外膜发育不完善，导致血管壁局部薄弱。这种先天性的薄弱部位在血流的长期冲击下，逐渐向外膨出形成动脉瘤。例如，胚胎时期动脉壁中层平滑肌细胞发育缺陷，使得血管壁不能承受正常的血流压力，从而容易形成动脉瘤。先天性因素导致的脑动脉瘤可能在较为年轻的人群中就会发病，需要引起重视。
三、动脉硬化
随着年龄的增长，动脉硬化的发生率逐渐增加。动脉硬化会使血管壁弹性降低、硬度增加，血管壁承受血流冲击的能力下降。血液中的脂质等物质容易沉积在血管壁上，进一步损伤血管内皮，影响血管的正常结构和功能。长期的动脉硬化会导致血管局部出现扩张、膨出，最终形成脑动脉瘤。老年人由于动脉硬化的发生率较高，相对来说脑动脉瘤的发病风险也会相应增加。
四、高血压
高血压患者的血管长期处于高压状态，这会对血管壁产生持续的压力冲击。高压血流不断地冲击血管壁，容易造成血管内皮损伤，破坏血管壁的正常结构。长期的高血压还会引起血管壁的重构，使得血管壁薄弱部位逐渐形成动脉瘤。无论是男性还是女性，高血压患者都需要严格控制血压，以降低脑动脉瘤的发生风险。保持良好的血压控制对于维护血管健康至关重要，否则长期的高血压状态会持续加重血管损伤，增加脑动脉瘤等血管疾病的发病几率。
五、其他因素
长期吸烟也是脑动脉瘤的一个危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还会导致血管收缩、血压升高，进一步加重对血管壁的损害。酗酒同样会对血管造成不良影响，酒精会使血管扩张、血压波动，并且影响血管的代谢功能，增加脑动脉瘤的发生可能性。此外，一些特定的感染性因素虽然相对较少见，但也可能影响血管壁，导致脑动脉瘤形成，不过这部分情况相对较为特殊。
