强直性脊柱炎是主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病，病因与遗传、免疫、环境等有关，早期有下腰背痛、晨僵等表现，全身可有低热等症状，靠临床表现、影像学及实验室检查诊断，治疗包括药物、物理及康复锻炼等，不同人群有不同影响及注意事项，如青少年要规范治疗和选合适运动，女性特殊时期需关注病情，家族病史者要定期检查，长期伏案等人群要注意姿势和锻炼来预防。
一、病因
目前其确切病因尚未完全明确，但认为与遗传因素密切相关，HLA-B27基因阳性者患强直性脊柱炎的风险显著增高，同时也涉及免疫因素等，环境因素如某些感染等可能也起到一定诱发作用。
二、临床表现
1.早期症状：早期可能出现下腰背部疼痛，疼痛多在夜间或休息时加重，活动后可缓解，部分患者还可能出现晨僵现象，持续时间一般超过30分钟，晨起时感觉腰背部僵硬，活动后逐渐减轻。随着病情进展，可出现脊柱强直，表现为脊柱活动度逐渐受限，从弯腰、转身等动作逐渐变得困难，严重时脊柱呈强直状态，外观上可能出现驼背畸形等。还可能累及外周关节，以髋关节、膝关节等大关节受累较为常见，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。
2.全身症状：部分患者可有低热、乏力、消瘦等全身症状。
三、诊断依据
1.临床表现：有上述典型的腰背部疼痛、晨僵、脊柱活动受限等表现。
2.影像学检查：骶髂关节X线或CT检查可见骶髂关节炎症改变，如关节面模糊、骨质破坏、硬化等；磁共振成像（MRI）对于早期骶髂关节病变的诊断更敏感。
3.实验室检查：HLA-B27检测阳性对诊断有一定提示意义，但并非确诊依据，同时血沉、C-反应蛋白等炎症指标可能升高，提示体内存在炎症反应。
四、治疗
目前主要治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药等）、物理治疗（如热疗、按摩等）、康复锻炼等，目的是缓解症状、延缓病情进展、保持关节功能等。
五、对不同人群的影响及注意事项
1.青少年人群：青少年时期发病可能影响脊柱和关节的正常发育，需要及时诊断和规范治疗，以减少对生长发育的不良影响，在康复锻炼方面要选择适合青少年身体特点的运动方式，如游泳等对脊柱关节负担较小的运动。
2.女性人群：女性患者在妊娠、分娩等特殊时期需要特别关注病情变化，因为体内激素水平的变化可能影响病情，分娩后也需要注意休息和康复，避免病情加重。
3.有家族病史人群：有强直性脊柱炎家族病史的人群属于高危人群，应定期进行相关检查，如监测骶髂关节情况等，以便早期发现病情，及时干预。
4.长期伏案或缺乏运动人群：这类人群本身患强直性脊柱炎的风险可能相对较高，需要注意保持正确的姿势，避免长期弯腰、久坐等不良姿势，同时加强体育锻炼，增强脊柱周围肌肉力量，预防疾病发生。
